Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правовой режим суррогатного материнства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Центр Vita – это олицетворение слов «спокойствие» и «гарантия». Наши клиенты знают, что они в любой момент могут получить честный ответ на вопрос. Они понимают, что доверительные отношения выстраиваются благодаря комплексному подходу и профессиональной работе.
Что нужно знать заказчикам о суррогатном материнстве
Стать гестационным курьером, как еще называют сурматерей, или воспользоваться их услугами можно, обратившись в клинику или агентство, которые занимаются такой работой. При этом необходимо убедиться, что у учреждения есть лицензии: медицинская и юридическая.
Дело в том, что основные проблемы этой медицинской технологии лежат в юридической плоскости. Есть ряд пунктов, о которых обычно стороны и не подозревают. Поэтому в обязательном порядке составляется договор между агентством или центром, биологическими родителями и сурматерью. Составить его помогают юристы агентства или репродуктивного центра.
В договорах прописывается, как поступят стороны, если:
- Гестационный курьер отказывается передавать новорожденного;
- Женщина умирает в родах, не успев дать письменное согласие на передачу ребенка;
- Малыш рождается с отклонениями;
- Безответственное поведение сурматери приводит к угрозе или прерыванию гестации;
- Беременность прервется по независящим от сурмамы причинам ― от теракта до падения метеорита;
- Обнаружатся отклонения в развитии и будет рекомендовано прервать беременность медикаментозно;
- Кто забирает ребёнка, если заказчики передумают, разведутся или погибнут.
Один из тонких моментов ― общение биологических родителей с сурмамой. В большинстве агентств оно запрещено, и функции посредника выполняет куратор. Естественно, он оплачивается отдельно. В других между матерями устанавливается телефонный контакт.
Финансовые вопросы, связанные с суррогатным материнством в Омске
Абсолютно все расходы, касающиеся этапов процедуры, возлагаются на будущих родителей. Сюда входит: стоимость услуг врачей, обследования, медикаментов, перинатальных диагностических процедур, а так же расходы на приобретение родового пакета, пребывание в клинике во время родов. Кроме этого, в пункты расходов также войдет ежемесячное обеспечение суррогатной матери с дальнейшим одноразовым вознаграждение по факту успешных родов. Эти и другие нюансы четко оговариваются и прописываются в договоре с замещающей матерью.
Требования к суррогатной матери в Омске:
- Возрастная категория – 25-35 лет;
- Надлежащее состояние репродуктивного здоровья и отсутствие заболеваний, препятствующих наступлению беременности;
- Наличие документов, подтверждающих должное состояние здоровья. В случае пребывания суррогатной матери в браке, необходимо письменное согласие мужа.
Как правильно выбрать клинику репродуктологии
При финальном выборе помимо в какой-то мере субъективных отзывов бывших пациентов советуем акцентировать внимание на ряд более объективных критериев , например:
- Количество направлений деятельности медклиники — чем больше, тем лучше. Это показывает количество докторов и общую оснащённость репродуктологии. Своя лаборатория в распоряжении репродуктологии будет довольно большим плюсом.
- Уровень профессионализма специалистов. Попробуйте по-максимуму узнать о специалистах репродуктологии и об их образовании и опыте работы.
- Сложность попасть на приём. Сильная загруженность репродуктологии говорит о том, что она довольно популярна у пациентов, что в какой-то мере указывает на квалифицированность лечения.
- Помещение и обстановку репродуктологии. Если Вы уже явились на приём, но увидели давно не делавшийся ремонт, зашарпанную мебель, то лучше вам развернуться и уходить. Это показатель того, что хозяева медучреждения люди крайне скупые.
- Месторасположение медучреждения. Согласитесь, нахождение репродуктологии на задворках достаточно намекает на не слишком высокое качество услуг.
Суррогатное материнство — очень сложный процесс с точки зрения медицины
Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.
Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.
В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.
По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.
«Я прониклась историей ВИЧ-инфицированной семейной пары»
Мне предложили несколько вариантов, в том числе стать суррогатной матерью для ВИЧ-инфицированной семейной пары. Они долго живут вместе, но никак не могут завести детей из-за серьёзной травмы у матери. Я прониклась их историей и решила выбрать именно эту семью. Мне купили билет до Питера и привезли в клинику Центр СПИД. У пары уже был готов эмбрион, он был очищен от вируса иммунодефицита, родители проходили соответствующую терапию.
Но врач начал на меня давить, мол, вы не знаете, на что идёте. Никто не давал 100% гарантии, что я не заражусь ВИЧ. Очень переживала, неделю размышляла, но интуиция подсказывала, что ничего страшного не случится. Я подписала документы. В бумагах увидела их фамилию и нашла в соцсетях. Посмотрев на их жизнь, я убедилась, что это приличная, довольно обеспеченная семья, которая действительно грезит о ребёнке.
«Для биородителей это стоит 3-4 миллиона»
Стандартная программа стоила 700 000 рублей, мне обещали миллион, из-за того, что я связываюсь с ВИЧ-инфицированной парой. На еду ежемесячно давали по 30 000 рублей. Некоторые девочки экономили на еде. Но я подошла ответственно к рациону, нам сразу сказали, что питаться надо хорошо. Тем более куратор приезжала и проверяла холодильники, ругала, если там пусто было.
Для биородителей суррогатное материнство стоит минимум 3-4 миллиона. Если напрямую с суррогатной мамой работают, а не через агентство, то дешевле — 1,5-2 миллиона.
За кесарево сечение мне доплатили 100 000 рублей, ещё 25 000 дали единоразово на одежду на 25 неделе. В общей сложности где-то 1,5 миллиона на суррогатном материнстве я получила. Таких денег я бы не заработала нигде. Взяла большую квартиру, живу беззаботно, продолжаю работать.
Суррогатной мамой может стать женщина в возрасте от 22 до 35 лет. У нее должны быть собственная беременность, закончившаяся нормальными родами, и, как минимум, один здоровый ребенок. Это обязательное условие. Женщина может быть замужней или одинокой. Если она замужем, супруг тоже должен подписать бумаги о том, что он информирован о суррогатном материнстве.
«Суррогатная мама проходит необходимый объем обследований, который позволяет нам понять, что она здорова и беременность ей не противопоказана. Дальше она заключает договор с биологическими родителями с использованием посредника – агентства или нотариуса», – объясняет Юлиана Иванова. В первом случае юристы прописывают все условия в договоре, обговаривают, какую сумму, на каком этапе получает суррогатная мама. Во втором случае – это взаиморасчеты двух людей, которые у нотариуса подписали свое соглашение. «В определенный день мы переносим суррогатной матери эмбрион биологических родителей. Дальше при подтверждении беременности она наблюдается в лечебном учреждении, получает всю необходимую медицинскую помощь, потом рожает. Клиника к расчетам с суррогатной мамой отношения не имеет, мы не заключаем с ней юридический договор. Мы берем на себя только медицинскую часть», – рассказывает врач.
Поиск суррогатной матери
Поиск и подбор суррогатной матери – очень важный шаг в программе. Представители специальных агентств в регионах ищут кандидаток и проводят их первичное медицинское обследование. Изучают условия проживания, состав семьи, место работы, дают первичную характеристику, рассказывает заместитель генерального директора «Европейского центра суррогатного материнства» Роман Емашев. «Затем кандидатка приезжает к нам в Москву, где еще раз проходит обследование, теперь уже полное. Одновременно проводится собеседование с психологом. При успешном прохождении медицинского обследования и положительном заключении психолога мы включаем кандидатуру в нашу базу данных. После этого можем предложить ее клиенту. У нас есть суррогатные мамы, которые уже трижды успешно участвовали в программе», – рассказывает Емашев.
Биологические родители выбирают суррогатную маму из базы данных. Цвет волос, глаз, рост, красота здесь не играют никакой роли, главное, чтобы женщина была здорова и надежна. Большинство программ проходит дистанционно, когда родители лично не знакомы с суррогатной матерью. Но и общение, если это необходимо, правилами агентства не запрещено. Суррогатная мама находится под постоянным контролем, куратор может навестить ее в любой момент. С письменного согласия суррогатной матери у нее дома может быть установлена камера видеонаблюдения.
«Ориентировочная стоимость программы вместе с гонораром суррогатной матери и накладными расходами составляет 2 000 000 – 2 300 000 рублей, – рассказывает Роман Емашев. – Женщина ежемесячно получает выплаты на питание, для нее приобретается одежда для беременных, родители оплачивают ее расходы, связанные с программой. При необходимости переезда оплачивается проживание в Москве. Гонорар суррогатной маме выдается в течение 3-5 дней после получения свидетельства о рождении ребенка».
Зарубежный опыт: от полного запрета до «зеленой улицы»
Суррогатное материнство категорически запрещено во многих европейских странах, особенно там, где традиционной религией является католичество. Полный запрет действует в Германии (наказывают врачей и посредников), Австрии, Италии (наказание – лишение свободы на срок от трех месяцев до двух лет, штраф до миллиона евро), Швеции, Эстонии, Франции, Швейцарии, Норвегии. В Швеции даже начали делать пересадку матки от близкого родственника, чтобы женщина сама смогла выносить ребенка. Есть десятки родов после этой операции, а она очень тяжелая. После родов матка удаляется.
В Финляндии, Испании, Греции, Бельгии, Ирландии суррогатное материнство закон не запрещает, но и никак не регулирует, стороны договариваются сами. В Великобритании, Австралии, Нидерландах, Канаде, Дании разрешено только некоммерческое суррогатное материнство. В Великобритании суррогатной матери можно оплатить текущие медицинские расходы, в Нидерландах категорически запрещена реклама, предложение услуг, подбор кандидаток. В Дании суррогатной матерью может стать только родственница биологических родителей. Суррогатное материнство полностью законно в России (законодательство считается одним из самых либеральных), Украине, Казахстане, большинстве штатов США (в разных штатах условия различаются).
Что надо знать про суррогатное материнство?
Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.
Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.
В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Согласно законодательству РФ:
- Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
- Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
- В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
- Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
- Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
- Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.
Стану суррогатной мамой
Как стать суррогатной матерью? Таким вопросом задаются женщины, действительно желающие помочь парам, страдающим от бесплодия. А вот те, кто в первую очередь думают о материальной стороне вопроса, обычно размещают другие объявления, например, «хочу стать суррогатной матерью в Москве». В столице стоимость подобных услуг на порядок выше, чем в регионах, поэтому именно сюда тянутся потенциальные сурмамы.
Прежде чем сказать себе «хочу стать сурмамой» и разместить объявление, необходимо тщательно обдумать все аспекты программы. Суть суррогатного материнства заключается в вынашивании и рождении чужого ребенка, которого после родов придется отдать его биологическим родителям. Психологически далеко не каждая женщина готова на такой шаг, у многих очень силен материнский инстинкт. Многие клиники и агентства, специализирующиеся на суррогатном материнстве, проводят беседы и консультации женщин с психологами, чтобы понять, насколько корректно потенциальная сурмама оценивает ситуацию.
Еще одним важным аспектом суррогатного материнства являются последствия беременности и родов для самочувствия женщины. Могут случиться осложнения, появиться проблемы со здоровьем, ведь беременность и роды — серьезная нагрузка на организм. Конечно, суррогатная мать изначально является абсолютно здоровой и находится под непрерывным наблюдением врачей, но исключать возможность осложнений также не следует.
Кто из женщин может предоставить услуги суррогатной матери?
Суррогатной матерью может стать любая женщина, подходящая по требованиям. Но в некоторых случаях семьи предпочитают подбирать суррогатную мать среди близких родственников. Если по каким-то причинам заключение договора по предоставлению услуги суррогатной матери с родственниками не получается, то можно подобрать суррогатную мать на коммерческой основе.
Клиника «Центр ЭКО» в Волгограде ищет сурмам, которые соответствуют следующим требованиям:
- Находятся в возрасте от 18 до 35 лет:
- Имеют одного родного здорового ребенка, роды которого произошли естественным путем;
- Имеющиеся дети не страдают аномалиями в развитии и не имеют врожденных генетических заболеваний;
- Женщины должны обладать хорошим здоровьем, соматическим и психическим;
- У них устойчивая к стрессам психика;
- Порядочность и честность.
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает
Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.
Кто имеет право стать суррогатной матерью?
Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.
Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.
Затем мы переходим к более конкретным вопросам.
— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?
— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?
Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.
Например:
— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?
Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.
Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.
В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.
Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.
Так где же я участвую в этом процессе?
Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.
Думаете о двойне?
У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.