Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как больничный лист будет закрыт медицинской организацией, от ФСС вместе с информацией о закрытии больничного листа поступит запрос о представлении ведений, необходимых для назначения пособия.
Возможные коды ошибок
Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности
| Код | Пояснение |
|---|---|
| 010 | Открыт |
| 020 | Продлен |
| 030 | Закрыт |
| 040 | Направлен на МСЭ |
| 050 | Дополнен результатами МСЭ |
| 060 | Это значит, что больничный заполнен страхователем |
| 070 | Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС) |
| 080 | Пособие выплачено |
| 090 | Аннулирован |
СЭДО по пособию при рождении ребёнка
Пособие при рождении ребенка ФСС выплатит на основании сведений от органов ЗАГС (п. 26 Правил). Сотрудник никакие документы представлять работодателю не должен. Работодатель может в целях назначения пособия получить запрос из фонда о недостающих сведениях для выплаты пособия (сведения о районном коэффициента). Передать сведения в фонд работодатель должен в течение двух рабочих дней с даты получения такого запроса.
Где трудоустроены родители ФСС запрашивает в ПФР, также фонд проверяет, не выплачивалось ли уже пособие на этого ребенка. Если окажется, что трудоустроены оба родителя, то запрос от ФСС придет к тому работодателю, где работает мама. Если трудоустроен один из родителей, то пособие получит он и запрос от ФСС поступит к работодателю этого родителя. Если оба родителя безработные, пособие выплатит орган социальной защиты.
Подтверждение расчета — это системный статус в реестре ФСС, указывающий на стадию вычисления суммы пособия, которое необходимо выплатить работнику. На данном этапе в личном кабинете не будет отображаться конкретная сумма выплат, она появится уже в момент непосредственного перечисления.
Если говорить обобщенно — такой статус свидетельствует говорит о том, что работодатель верно обработал и заполнил все необходимые документы. Эти документы (ЭЛН) были проверены сотрудниками ФСС и замечаний/ошибок в них выявлено не было. После подтверждения правильности документов дается согласие на расчет точной суммы.
Обычно, после статуса «Подтверждение расчета», в реестре последовательно будут отображаться такие указатели:
Важно, на любом последующем этапе может неожиданно всплыть статус «Извещение сформировано». Этот пункт указывает на выявление ошибок при оплате. Как правило, это неверное указание реквизитов банка, из-за чего идет техническая отмена перевода. Рекомендую в случае появления такого статуса немедленно обратится к своему работодателю или региональное отделение ФСС. Для удобства можете воспользоваться такой специальной картой для поиска номера телефона Фонда в вашем регионе.
«Подтверждение расчета» представляет собой системный статус, который появляется на странице личного кабинета. Надпись позволяет узнать, на каком этапе сейчас находится рассмотрение заявления на получение пособия. На этом этапе личный кабинет не показывает сумму, которая будет выплачена работнику. Она появляется только после формирования приказа на совершение денежного перевода. Статус «Подтверждение расчета» говорит о завершении проверки необходимых документов.
Одобрение расчета сумма происходит после подтверждения правильности отправленных документов на проверку.
Всего в реестре насчитывается несколько статусов:
- «Документация рассчитана» — сумма сформирована.
- «Документация отправлена на оплату» — приказ отправлен в банк.
- «Платеж исполнен» — банк отправил перевод получателю.
Если на странице появляется статус «Извещение сформировано», значит, на этапе совершения денежного перевода сотрудники нашли ошибку. Распространенная причина проблемы — это неправильное заполнение платежных реквизитов получателя. При появлении указанной надписи необходимо немедленно связаться с работодателем и описать подробности проблемы. Еще один вариант — позвонить на горячую линию местного отделения Фонда Социального Страхования. Обратите внимание, что каждое отделение обладает собственными контактными данными, которые собраны на официальном сайте ФСС.
Как взаимодействуют ФСС и работодатель
Общение ФСС и работодателя происходит в электронном виде. Для этого Фонд социального страхования разработал систему социального электронного документооборота (СЭДО).
Работодатель получает доступ к СЭДО через свою систему бухучёта или электронной отчётности. Задача СЭДО — обеспечение надёжной связи между страхователем и ФСС.
С помощью СЭДО работодатель может отправлять в ФСС сведения о застрахованном лице, получать уведомления об изменении статуса ЭЛН при его продлении или закрытии, а также получать запросы на проверку проактивной выплаты и отвечать на них.
Работодатель обязан отправлять форму «Сведения о застрахованных лицах» при приёме и увольнении работника, а также при изменении сведений по его инициативе.
Большинство пользователей волнует вопрос «Когда придут деньги?», дать однозначный ответ на который нельзя. Исходя из многочисленных отзывов на тематических форумах и сообществах в социальных сетях, после появления статуса денежные средства выплатят спустя промежуток от трех до пяти рабочих дней. Данный временной интервал требуется для реализации технического перевода денег на банковскую карту работника. Действующий регламент начисления пособий предполагает следующие условия:
- После того, как будут собраны и поданы документы на выплату пособия, работодатель должен отправить их в Фонд социального страхования в течение пятидневного периода.
- У ФСС есть в распоряжении десять рабочих дней для полной обработки поступившей документации, расчета суммы пособия и перечисления денежных средств на банковский счет работника.
Всё о том, что обозначает в электронном больничном статус 020 и другие обозначения, а также об ошибках в системе
С 1 июля 2017 года новые редакции законов об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и об основах охраны здоровья граждан позволяют выдавать листок нетрудоспособности в виде электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН).
В свою очередь все работодатели обязаны принимать ЭЛН, а все медицинские организации – выдавать их. Сама форма листка, утвержденная еще в 2011 году, при этом осталась неизменной. Для эффективной работы в системе необходимо подключение медицинского учреждения к информационной системе «Соцстрах», наличие личного кабинета работодателя на сайте Федерального фонда социального страхования и письменное согласие пациента.
Однако следует отметить, что отсутствует регламент взаимодействия медицинских учреждений, страхователей и фонда по выдаче и учету электронных больничных листов.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Где и для чего указывают статус ЭЛН
Документооборот электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) регулируется федеральным законом №86-ФЗ от 1 мая 2017 года. ЭЛН равносилен по значимости бумажному аналогу. Цифровой вариант выдается только по желанию и с письменного разрешения застрахованного и подписывается усиленной ЭЦП врача и медицинского учреждения. Правила взаимодействия всех пользователей системы оформления электронных листков нетрудоспособности описаны в постановлении правительства №1567 от 16.12.2017 в ред. от 20.11.2018.
Кто участвует в процессе оформления электронного ЛН:
После выписки застрахованный получает в поликлинике талон к цифровому листку нетрудоспособности, в талоне указан номер ЭЛН (состоит из 12 символов, как и у бумажного документа), СНИЛС физического лица и текущий цифровой код. Талон не имеет унифицированной формы.
Эту информацию сотрудник передает в бухгалтерию работодателя для дальнейший обработки и расчета компенсации. Бухгалтеры в организации знают, как проверить статус электронного больничного листа, это делается с помощью номера ЭЛН, полученного от работника. В личном кабинете на сайте ФСС страхователь, зная присвоенный номер, имеет возможность получить данные по листу нетрудоспособности. Чаще возникает вопрос, где пациенту посмотреть статус электронного больничного, это можно сделать на портале «Госуслуги» или на сайте Фонда социального страхования в личном кабинете.
Большинство пользователей волнует вопрос «Когда придут деньги?», дать однозначный ответ на который нельзя. Исходя из многочисленных отзывов на тематических форумах и сообществах в социальных сетях, после появления статуса денежные средства выплатят спустя промежуток от трех до пяти рабочих дней. Данный временной интервал требуется для реализации технического перевода денег на банковскую карту работника. Действующий регламент начисления пособий предполагает следующие условия:
- После того, как будут собраны и поданы документы на выплату пособия, работодатель должен отправить их в Фонд социального страхования в течение пятидневного периода.
- У ФСС есть в распоряжении десять рабочих дней для полной обработки поступившей документации, расчета суммы пособия и перечисления денежных средств на банковский счет работника.
Рекомендации работодателю: как начать работу с электронными больничными
Чтобы работодатель смог подключиться к системе учета и использования электронных листков нетрудоспособности, используемой Фондом социального страхования для того, чтобы принимать такие листки для последующей оплаты, ему необходимо:
- Подключиться к Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах». Зарегистрироваться в ней организация может только в том случае, если у нее есть регистрация на сайте Госуслуг.
- Зарегистрировать организацию в ЕИИС «Соцстрах» и заполнить все необходимые сведения, которые должны быть учтены для правильного функционирования организации в данной информационной системе;
- Перераспределить обязанности между сотрудниками финансового подразделения и выделить сотрудника, который будет заниматься непосредственным оформлением электронных листков нетрудоспособности и направлением их в ФСС для последующей оплаты;
- Сообщить всем сотрудникам организации о появлении новых возможностей в виде предоставления электронного больничного в случае возникновения необходимости его использовать.
Как функционирует система?
Сотрудничество лечебного учреждения, ФСС, страхователя и работника было принято относительно недавно. По этой причине далеко не все работодатели состоят в сети ФСС, и электронный больничный выписывают не все больницы.
Процедура получения ЭЛН
Получить электронный больничный лист ФСС не составляет труда:
- Работник организации обращается в лечебное учреждение, где ему заводят электронный больничный.
- Далее специалист утверждает виртуальный документ, указывая сроки, причины нетрудоспособности и другую необходимую информацию.
- Обратившемуся застрахованному лицу присваивается номер больничного листа, который он передает бухгалтеру своей организации.
- По этому коду бухгалтер находит виртуальный лист нетрудоспособности в личном кабинете страхователя ФСС. В этом разделе может зарегистрироваться юридическое лицо или частный предприниматель.
У кого есть доступ к электронному больничному
Электронный больничный придуман таким образом, что каждый, кто имеет право вносить в него данные, видит только ту часть, которую ему положено. Например, пока листок не закрыт, его данные доступны лишь врачу и тому медучреждению, куда вы обратились. А на следующем этапе от ваших коллег на работе строка с кодом диагноза будет скрыта. Врач же не увидит, сколько вам начислено денег по больничному, когда его заполнит бухгалтерия.
Так что проверить в инфосистеме соцстраха медработники и бухгалтер с кадровиком могут только «свою» часть информации. И исправить тоже (и лишь на «своем» этапе). Есть еще два участника, которые «видят» ваш электронный больничный, — это вы и, конечно, сам ФСС. И вам, и ему видна вся информация на любом этапе, но без возможности исправлять ее.
Что означают цифры статуса
Статус 000 у всех черновиков, их не видит никто, кроме медработников. 003 — это отмененные больничные, с которыми дальнейшая работа не ведется. У тех листков нетрудоспособности, которые «в движении», может быть один из 9 статусов:
- 010 означает, что электронный больничный открыт. Присваивается после первого приема у врача.
- 020 ставится после повторного визита к врачу в случае, если выздоровление не наступило, и означает, что листок продлен. До какой даты — тоже будет указано.
- 030 у того больничного, который закрыт. В нем будет дата, когда сотруднику надо выходить на работу. Поэтому уже на этом этапе можно сообщить работодателю номер электронного листка, чтобы его могли начать заполнять кадровик и/или бухгалтер.
- 040 появляется только в том случае, если за 15 дней выздоровление не наступило и вас отправили на медико-социальную экспертизу (МСЭ). И только в этом случае о вашем больничном узнают в МСЭ.
- 050 присваивается, когда электронный бланк дополнен данными экспертизы.
- 060 — с этого статуса начинается «немедицинская» часть: его ставит кадровик/бухгалтер, когда листок заполнен данными для расчета вашего пособия. Сам расчет делается автоматически.
- 070 — то же самое значение, что и у предыдущего, только в регионах, участвующих в пилотном проекте прямых выплат соцстраха. Обычно компания платит сотруднику пособие, а ФСС ей потом возвращает деньги. А в этом случае фонд платит напрямую каждому человеку. По уходу за ребенком — всё, по своей болезни — кроме первых трех дней, которые оплачивает работодатель.
- 080 появляется, когда больничный оплачен.
- 090 ставится тогда, когда с листком нетрудоспособности прекращены все действия: Фонд соцстраха возместил вашей организации то, что она вам выплатила.
Предполагается, что заполненные электронные больничные будут храниться в инфосистеме «Соцстрах» неограниченное время. И такие листки всегда можно посмотреть и вам, и всем, кто участвовал в их заполнении.
Как функционирует система?
Сотрудничество лечебного учреждения, ФСС, страхователя и работника было принято относительно недавно. По этой причине далеко не все работодатели состоят в сети ФСС, и электронный больничный выписывают не все больницы.
Процедура получения ЭЛН
Получить электронный больничный лист ФСС не составляет труда:
- Работник организации обращается в лечебное учреждение, где ему заводят электронный больничный.
- Далее специалист утверждает виртуальный документ, указывая сроки, причины нетрудоспособности и другую необходимую информацию.
- Обратившемуся застрахованному лицу присваивается номер больничного листа, который он передает бухгалтеру своей организации.
- По этому коду бухгалтер находит виртуальный лист нетрудоспособности в личном кабинете страхователя ФСС. В этом разделе может зарегистрироваться юридическое лицо или частный предприниматель.
В документе на выплату пособия следует заполнить три раздела. В зависимости от выбранного типа пособия отобразятся следующие разделы:
- «Общая информация».
- «Лист нетрудоспособности». Раздел отображается в пособии по нетрудоспособности, пособии по беременности и родам, пособии по профтравме, болезни.
- «Расчет пособия».
- «Дополнительные документы». Раздел отображается в пособии по беременности и родам (если в пособии по нетрудоспособности установлен флажок «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)»), пособии по ранним срокам беременности, пособии по рождению ребенка и пособии по уходу за ребенком.
Все обязательные для заполнения поля будут подсвечиваться красным цветом.
Раздел «Расчет пособия»
В этом разделе заполняются данные, необходимые для назначения пособия сотруднику региональным отделением ФСС. Все обязательные для заполнения поля будут подсвечены красным.
1. «Признак информации» — следует выбрать пункт «Первичная информация», если пособие отправляется в ФСС впервые. Пункт «Перерасчет» выбирается, если пособие было отправлено и нужно внести корректировки.
2. «Дата представления документов страхователю» — следует указать дату, когда получатель пособия подал заявление и дополнительные документы работодателю.
3. Укажите районный коэффициент, размер ставки, страховой стаж, год и сумму заработка.
Если необходимо указать данные о замене расчетных годов, то следует установить флажок «Заполнить информацию о замене годов». Появятся дополнительные поля для указания заменяемых годов.
4. «Период оплаты пособия» — следует выбрать, выплачивается ли пособие полностью за счет работодателя либо есть период, за который пособие выплачивается за счет ФСС. Во втором случае в поле «Пособие за счет ФСС за период» обязательно укажите начало и конец, периода за который начисляется пособие за счет ФСС.
5. Раздел «Расчет пособия» заполнен, следует нажать кнопку «Проверить и отправить».