Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проведение медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Решение уголовных вопросов является весьма ответственным и трудным занятием. Именно потому за ведение уголовных дел берутся лишь опытные и квалифицированные адвокаты. Если лицу грозит уголовное наказание, поиск юридически подкованного защитника становится задачей первостепенной важности.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)
Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:
- участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
- инвалиды, получившие военную травму;
- пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;
Получить выплату в размере 500 рублей могут:
- вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
- инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
- пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
- лица со статусом жителей блокады Ленинграда.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
Куда идти за оформлением инвалидности
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Какие это могут быть экспертизы:
- для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
- по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
- для несовершеннолетних детей;
- для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
- для людей с проблемами со зрением;
- для людей, больных туберкулезом.
За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.
Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:
- в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
- в Пенсионном фонде;
- в филиалах органов соцзащиты.
Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.
Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже). Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.
Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.
В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.
Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.
Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.
Финальным шагом будет результат экспертизы:
- статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
- вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.
Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.
Какие документы нужны для оформления инвалидности
С перечнем всех документов, которые понадобятся для успешного прохождения процедуры оформления инвалидности, лучше ознакомиться заранее. Существует Административный регламент, в котором четко указан необходимый список.
Какие документы требуются:
- удостоверение личности или его копия;
- амбулаторная карточка, которую вы можете попросить у своего терапевта;
- все выписки и заключения, которые дают информацию о состоянии вашего здоровья;
- заявление на прохождение медико-социального освидетельствования;
- направление на данное обследование;
- СНИЛС;
- полис;
- акт проверки с места работы, в котором зафиксированы все обстоятельства полученной там травмы — если человек вынужден оформлять инвалидность в результате производственной травмы.
Какие документы могут заменять удостоверение личности, если по каким-то причинам у вас его нет:
- паспорт;
- военный билет;
- служебное удостоверение;
- паспорта моряка или военнослужащего;
- временное удостоверение.
Вы можете подать весь список лично или с помощью портала Государственных Услуг. Что для этого нужно:
- Зарегистрироваться на портале.
- Пройти процедуру оформления электронной подписи, которая будет закреплена за вами.
- Электронную подпись вы ставите на заявлении, отправляете отсканированные копии всех документов.
Здесь также предусмотрены определенные условия. Вы должны подать оригиналы всех предоставленных документов в течение десяти дней. В противном случае, вам откажут.
Прикрепление к поликлинике по месту регистрации
Как только временная регистрация оформлена, пожилому человеку необходимо прикрепиться к ближайшей поликлинике.
Обычно, чтобы обслуживаться в поликлинике по месту пребывания, достаточно просто подойти с паспортом, полисом и СНИЛС в регистратуру (попросив регистратора прикрепить вас к их поликлинике). Регистратор посмотрит документы, подскажет, что еще нужно для прикрепления, обычно, надо сходить в местную страховую компанию, чтобы они поставили свою печать на медицинский полис пациента, зарегистрировав его на другой регион.
Также для прикрепления нужно будет обратиться к главному врачу учреждения, написав у него письменное заявление. Медучреждение рассмотрит заявку и в течение нескольких дней прикрепит пациента к поликлинике. Отказать в прикреплении по месту пребывания вам не имеют права, однако такое может случиться, по причине того, что поликлиника может быть переполнена (в очень редких случаях). Тогда нужно обратиться в страховую компанию (их данные указаны на полисе обязательного медицинского страхования) и рассказать о возникшей проблеме. Они проверят данную поликлинику на наличие мест и помогут вам в решении проблемы.
Стоит отметить, что можно попробовать прикрепиться к поликлинике и через сайт «Госуслуги», если у пожилого человека медицинский полис нового образца. Но, к сожалению эта услуга доступна не во всех регионах РФ, поэтому всё-таки надежнее будет явиться в поликлинику лично.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Документация для записи на МСЭ взрослых
Перед тем как начать претендовать на получение определенной группы, важно знать, кто может быть признан инвалидом. Законодательством предусмотрен целый перечень заболеваний и травм, при наличии которых человеку может быть установлена определенная группа. Но это не единственное основание, по которому медэксперты определяют возможность присвоения человеку такого статуса.
Главным критерием для установления определенной группы является наличие стойкой патологии, которая мешает человеку полноценно функционировать и осуществлять свою жизнедеятельность. Для определения этого критерия врачи проводят следующий анализ:
- Возможность человека выполнять обычные бытовые действия, чтобы обеспечить себя необходимым. По степени самообслуживания происходит определение группы инвалидности. Если для выполнения самых простых бытовых функций больному требуется посторонняя помощь, в этом случае ему установят самую тяжелую первую группу. А если он полностью самостоятельно может выполнять все необходимые действия, то спорным будет вопрос об установлении третьей группы либо непредставлении статуса инвалида.
- Возможность человека нормально психоэмоциально функционировать с обществом. Иногда определенные патологии лишают человека возможности нормально осознавать свои действия, а также ориентироваться в окружающем мире. Таким людям необходима помощь посторонних людей, без которых они не смогут самостоятельно существовать.
- Возможность человека работать. Эксперты должны оценить, может ли данный человек выполнять определенные трудовые обязанности, а также что ему для этого необходимо. В большинстве случаев люди могут справляться со своими обязанностями, если им будут предоставлены специальные вспомогательные технические средства либо созданы благоприятные условия.
- Физическое состояние человека. Один и тот же диагноз может по-разному оказывать влияние на состояние человека в целом. Более молодой организм может гораздо быстрее адаптироваться, а старческий возраст только отягчает развитие и проявление данного недуга. Поэтому при этой оценке врачи должны учитывать индивидуальные особенности организма, чтобы объективно оценить состояние больного.
С учетом всех этих критериев, в первую очередь, самому человеку надо понять, подходит он под определение инвалида либо нет. Хотя бывает очень много спорных ситуаций, когда человек мог бы получить статус, но ему его не дали. Поэтому я рекомендую в любом случае попробовать пройти медкомиссию и узнать результат.
В список предстоит включить:
- паспорт и копию удостоверение личности;
- СНИЛС и копию;
- трудовую книжку или заверенную копию;
- характеристику с места работы и амбулаторную карту;
- заявление на присвоение инвалидности;
- больничные листы, выданные в текущем году;
- отправной лист, включающий в себя выписку, результаты анализов и врачебное заключение.
В какое бюро обратиться?
Многие задаются вопросом, как получить инвалидность, если прописан в другом городе. Согласно п. 20 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). Вроде бы четко указано, что обследование может проводится не обязательно по месту регистрации, но и тут есть свои нюансы…
Дело в том, что по регионам действуют распоряжения местных руководителей Главных экспертов по МСЭ, которые конкретные поликлиники, выдающие формы 0-88/у закреплены за определенными бюро МСЭ, которые их обслуживают.
Пример №1. Больной Горовенко Н.И. оформил Направление на МСЭ в поликлинике №8 г. Иваново и его направили проходить обследование ТОЛЬКО в бюро МСЭ №4 (другое бюро не примет его, так как это будет нарушением местного приказа главного эксперта о распределении зон курации).
Допустим, что Горовенко Н.И. прописан в Иваново, а живет в Москве. У него есть два варианта, как пройти обследование:
- Поехать в Иваново, обратиться в поликлинику, получить направление и пройти обследование в Иваново.
- Остаться в Москве, встать на учет в поликлинике (если потребуется – обратиться с заявлением к главврачу), где заведут на него амбулаторную карту, получить направление на прохождение МСЭ в Москве.
Но Горовенко Н.И. не удастся получить направление в Иваново, а пройти обследование в Москве и наоборот.
Как оформить инвалидность в Москве официально? Необходимо с вышеобозначенными документами, выданным направлением обратиться в бюро МСЭ по месту своего жительства.
Но в исключительных случаях экспертиза может проводиться и в следующих организациях:
- Главное бюро МСЭ. Для случаев обжалования решений нижестоящих бюро. А также для тех граждан, в отношении которых нужно провести редкие, специальные обследования.
- Федеральное бюро. Здесь обжалуются решения, принимаемые главным бюро. Также сюда обращаются граждане непосредственно по направлению главбюро МСЭ в случаях, для которых необходимо провести особо сложную, специфическую экспертизу.
- На дому. Для тех случаев, когда гражданин не может самостоятельно явиться ни в один из вышеобозначенных типов бюро по состоянию здоровья. Надо отметить, что такая невозможность должна быть подтверждена заключением медицинского учреждения, стационара, где пациент проходил лечение. В каких-то случаях подтверждение принимается и самим бюро заочно.
Перечень заболеваний для присвоения 1 группы инвалидности
Как получить инвалидность в Москве 1-й группы нужно знать людям, у которых имеется 90-100 % отклонение от здорового состояния, не зависимо от того, по какой причине это произошло, будь это какое-либо заболевание, будь это какой – либо дефект или же последствие какой-либо травмы.
К перечню заболеваний для получения 1-й группы относятся:
- полное отсутствие возможности обслуживать самого себя (нужна постоянная помощь со стороны родственников, или если их нет, помощь социальных работников);
- отсутствие преимущества перемещаться бесконтрольно;
- отсутствие преимущества бесконтрольно осваиваться в пространстве (не зависимо в какой обстановке, в знакомой или чужой);
- отсутствие преимущества управлять своим поведением (например, в случае поражения головного мозга);
- нехватка возможности полноценно разговаривать;
- отсутствие возможности учиться, осуществлять рабочую активность, или, когда труд вовсе противопоказан.
⏰ Бессрочное оформление инвалидности
Оформление бессрочной инвалидности возможно в том случае, если у человека такие изменения в состоянии здоровья, что восстановление прежних функций организма и вместе с ними прежнего состояния здоровья невозможно.
Определить, установлена ли бессрочная группа инвалидности, можно на основании справки о присвоении той или иной группы, где остается открытой дата прохождения нового освидетельствования.
В том случае, если человек сам ощущает, что состояние его здоровья ухудшилось или улучшилось, он может подать заявление самостоятельно на прохождение процедуры переосвидетельствования в рамках медико-социальной экспертизы. Однако в этом случае, если группа будет понижена или повышена, сначала ее так же с установленной периодичностью необходимо будет подтверждать.
Как и где оформить инвалидность
Статус инвалида – жестко регламентирован, его нельзя получить гражданину, который не имеет документального подтверждения своих особенностей. Во время решения о возможности присвоении одной из трех групп, специалисты опираются на следующие факторы:
- нарушение работы внутренних органов или тканей из-за полученных травм, генетических пороков и приобретенных изъянов;
- ограничение функционирования – это условие рассматривается в случае частичной или окончательной потери способности к обслуживанию своих потребностей, двигательной активности, налаживание социальных связей, установлению контакта с людьми, способности обучаться или заниматься трудом (работой);
- острая нужда пациента в социальной защите и в восстановительных процессах.
«Примечание. Соблюдение только одного из перечисленных условий не дает основание признать человека инвалидом.»
Процесс оформления разделяют на несколько этапов:
- Получение направления или отказа на обследование МСЭ.
- Сбор документации.
Медико-социальная экспертиза рассматривает медицинские заключения, условия проживания, состояние пациента и выносит решение о присвоении или отказе статуса.
Помощь в получении инвалидности
Людей интересует вопрос – сколько стоит оформление инвалидности. Ответ – нисколько. Узнать о процессе оформления можно бесплатно. Помощь в получении инвалидности в Москве, бесплатно могут оказать в государственных органах, медицинских учреждениях и юридических консультациях. Врач обязательно расскажет подробнее о получении группы инвалидности в индивидуальном порядке и оговорит с больным вероятность установления той или иной группы.
В Москве созданы единые центры по предоставлению гос. услуг, специалисты в них компетентны в вопросах получения групп инвалидности. Там же помогут составить список документов. Консультации получают любые граждане.
Юридические консультации могут понадобиться в процессе обжалования заключения комиссии или разрешения ситуаций, связанных с получением травмы на службе, являющейся основой для получения группы инвалидности. Услуги предоставляются за деньги.
Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ?
Чтобы записаться на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (может быть заполнено как самим гражданином, так и его представителем);
- документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия);
- направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
- трудовая книжка (оригинал и копия);
- профессионально-производственная характеристика с места работы — для работающих граждан;
- медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
- СНИЛС;
- если документы будет подавать представитель — доверенность на представителя и его паспорт.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы.
Дополнительные документы (в зависимости от конкретного случая):
- акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
- акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
- заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
- удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
- для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, — вид на жительство;
- для беженцев — удостоверение беженца (предъявляется лично);
- для иногородних граждан — свидетельство о регистрации по месту проживания;
- для уволенных с военной службы — свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично).
Срок установления инвалидности
Инвалидность может устанавливаться срочно и бессрочно. Бессрочное установление инвалидности предусмотрено для тех болезней, которые перечислены выше.
В остальных случаях, инвалидность необходимо «подтверждать» через определенный срок.
| Группа инвалидности | Срок установления |
| 1 группа | 2 года |
| 2 и 3 группа | 1 год |
| Ребенок-инвалид | 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения 18 лет. |
Чтобы подтвердить свою инвалидность, необходимо пройти освидетельствование. Процедура точно такая, как и при получении статуса в первый раз, только к документам еще необходимо добавить справку об инвалидности и ИПР (индивидуальная программа реабилитации), которая выдается вместе со справкой.
Оформление инвалидности, когда человек находится в больнице
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Обратитесь к заведующему отделением, в котором он проходит лечение, и попросите у него выписку из истории болезни пожилого человека, также вам должны будут написать направление на медико-социальную экспертизу. Проверьте, чтобы на направлении была печать медицинской организации и подпись главврача;
- Подготовьте следующий пакет документов: паспорта и их копии, доверенность, на основании которой вы представляете интересы своего родственника и его медицинские справки и документы (мед. карту, выписку из больницы, результаты анализов и прочих обследований), направление на медико-социальную экспертизу и копию трудовой книжки пожилого человека. Кроме того, если на момент болезни пожилой человек был трудоустроен, вам понадобится его характеристика с места работы;
- Подайте пакет документов в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства своего пожилого родственника;
- Ждите звонка и будьте на связи. В течение 30 календарных дней вам позвонят и сообщат дату проведения экспертизы;
- В день экспертизы к вам на дом придут специалисты из отделения медико-социальной экспертизы, осмотрят вашего пожилого родственника и всю документацию. При необходимости зададут вам или пожилому человеку вопросы о его заболевании;
- Медико-социальная экспертиза может пройти и заочно, без вашего участия;
- Далее комиссия сообщит вам своё решение. Практически в 100% случаев, если пожилой человек прикован к кровати и не может обслуживать себя сам, то ему будет установлена инвалидность;
- После того как комиссия сообщит вам о признании инвалидности вашего родственника, вам нужно будет съездить в бюро МСЭ и забрать справку о назначении группы инвалидности пожилого человека.