Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОКРЫТИЕ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Примеры различных обстоятельств НС можно рассматривать достаточно долго, но обратим внимание на один весьма важный аспект — некоторые особенности личности потерпевших, в частности, их здоровье, наличие общего заболевания(ий), которое могло послужить причиной несчастного случая.
Общее заболевание — причина для отказа
Чем старше работник, тем выше вероятность проявления хронического заболевания, которое может сыграть роковую роль при НС, например головокружение вследствие резкого скачка артериального давления или притупление внимания. Потому ФСС зачастую считает случаи с такими работниками непроизводственными. Иллюстрацией может послужить пусть и старое, но весьма характерное дело.
К. на рабочем месте во время работы за ЭВМ почувствовала головокружение и упала со стула, в результате чего сломала левую малоберцовую кость, подвернула стопу. Травмы повлекли временную утрату трудоспособности. Комиссия, созданная работодателем, квалифицировала случившиеся как несчастный случай на производстве, однако ФСС не согласился с этим, поскольку травма была получена в результате головокружения, вызванного хроническим заболеванием из-за повышенного артериального давления. Результат — отказ в зачете выплаченных пострадавшей К. сумм.
Суд не согласился с выводами ФСС, поскольку в предмет доказывания по такого рода делам входит установление следующих обстоятельств:
- Являлась ли К. застрахованным лицом? Исполнял ли работник во время события обязанности по трудовому договору?
- Получил ли в результате события работник повреждение здоровья, повлекшее временную утрату им профессиональной трудоспособности?
Данные обстоятельства, как и факт наступления НС, подтверждаются приказом о создании комиссии для расследования несчастного случая, протоколами опроса потерпевшей и сотрудников — очевидцев общества, протоколом осмотра места несчастного случая, медзаключением, справкой о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, актом о НС на производстве и другими документами, листками нетрудоспособности.
Для квалификации НС на производстве как страхового имеет значение лишь то, что событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Установление иных обстоятельств для признания такого случая страховым законодательством РФ не предусмотрено.
Материалами дела подтверждается, что перелом конечности произошел не вследствие высокого артериального давления, а в результате падения и удара о твердую поверхность. Причины, приведшие к падению работника, и последующей травме не имеют правового значения для квалификации произошедшего случая как страхового (Постановление ФАС МО от 04.08.2014 № Ф05-8034/2014 по делу № А40-154177/13-59-1264).
Ответственность работодателя
Недобросовестные наниматели, в том числе уклоняющиеся от соблюдения норм трудового права в части официального оформления трудовых правоотношений со своими работниками, всячески стараются уйти от ответственности в случае возникновения чрезвычайных обстоятельств на производстве.
Наказание для таких работодателей предусмотрено в рамках административного законодательства.
Согласно ст. 15.34 КоАП РФ сокрытие факта наступления страхового случая влечет наказание в виде штрафа в размере:
- от 300 до 500 руб., если нарушитель – физическое лицо;
- от 500 до 1000 руб., если правонарушение совершено должностным лицом;
- от 5000 до 10 000 руб., для виновных юридических лиц (организация, предприятие).
Помимо этого, в ходе проведения проверок по жалобам работников, а также при расследовании производственных ЧП уполномоченными гос. органами выявляется множество фактов нарушения работодателем правил по охране труда, которые и стали причиной трагических событий. За подобного рода нарушения предусмотрена как административная (ст. 5.27 и 5.27.1 КоАП РФ), так и уголовная ответственность (ст. 143, 216, 217, 125 УК РФ).
О ссылках ФСС на общие заболевания.
Сотрудница во время работы за ЭВМ почувствовала головокружение и упала со стула, получив перелом.
Созданная работодателем комиссия по расследованию НС сделала выводы на основании:
-
протоколов опроса потерпевшей и сотрудников-очевидцев, а также осмотра места происшествия;
-
листков нетрудоспособности, медицинского заключения, справки о заключительном диагнозе.
Комиссия признала случившееся несчастным случаем на производстве.
Специалисты ФСС указали, что травма получена по причине головокружения вследствие повышения артериального давления, то есть в результате общего заболевания, в связи с чем данный случай не может быть признан страховым. Кроме того, в выписном эпикризе установлено наличие у сотрудницы заболевания «гипертония», листок трудоспособности выдан не травматологом, а другим врачом.
Арбитры исходили из обязанности установить следующие обстоятельства:
-
являлась ли пострадавшая застрахованным лицом;
-
исполняла ли она во время спорного события обязанности по трудовому договору;
-
получила ли она в результате события повреждение здоровья, повлекшее временную утрату профессиональной трудоспособности.
Производственная травма на производстве: что грозит работодателю
Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.
Сюда же можно отнести необходимость материально обеспечивать работу комиссии по расследованию НС, организовывать и финансировать мероприятия, которые ей нужны для выполнения своих функций: транспортировку членов комиссии на место происшествия, проведение исследований, испытаний, замеров, привлечение узких специалистов или профильных организаций.
Второе, что грозит работодателю, на производстве у которого была допущена производственная травма, — это связанная с ней внеплановая проверка ГИТ. Как правило, это происходит после групповых, смертельных несчастных случаев, а также случаев тяжелого травмирования (особенно когда человек надолго утратил трудоспособность либо остался инвалидом). С проверкой могут прийти и специализированные надзорные органы. Например, после несчастного случая, связанного с обслуживанием электроустановки, на проверку явятся и инспекторы Госэнергонадзора.
В список того, что грозит работодателю, на производстве у которого зафиксирована производственная травма, входят также административная и уголовная ответственность.
Сокрытие несчастного случая на производстве ответственность
На практике инспекторы сталкиваются и с такими ситуациями: пока сотрудник находится на лечении в больнице после травмы на производстве, работодатель имитирует его присутствие на рабочем месте.
Начальник участка или мастер смены ставит пострадавшему в табеле отработанное время, начисляет премии. После выхода из больницы сотрудник приступает к работе, его больничный лист при этом не учитывают.
Чем рискует работодатель? Даже если сотрудник полностью восстановит свое здоровье, есть вероятность, что во время проверки ГИТ эта информация станет известна. К инспектору может обратиться сам пострадавший, если со здоровьем возникнут осложнения.
Когда нерасследованный несчастный случай не относится к сокрытым Не каждый несчастный случай на производстве, о котором не оповестил работодатель, можно отнести к сокрытым.
Основание для проведения РНС
В соответствии со статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации к расследованию несчастных случаев относят, если работником были получены:
- телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;
- тепловой удар;
- ожог;
- обморожение;
- отравление;
- утопление;
- поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными, в том числе насекомыми и паукообразными;
- повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
- иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.
При этом указанные события должны произойти:
- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;
- при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;
- при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);
- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном, рыбопромысловом) в свободное от вахты и судовых работ время;
- при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.
- если они произошли с лицами, привлеченными в установленном порядке к участию в работах по предотвращению катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо в работах по ликвидации их последствий».
Квалификация несчастных случаев, произошедших на рабочем месте и связанных с производственными работами
Работник находился в рабочее время на территории предприятия в местах общего пользования (в коридоре офисного здания) и, поскользнувшись, получил травму.
Здесь один из самых распространенных видов травмирования работника, подлежит расследованию такой случай однозначно. Уже на предварительном этапе понятно, что это относится к разряду несчастных случаев на производстве: работник находился непосредственно при исполнении своих функций и в этот момент получил травму. Несмотря на то, что травмирование произошло не на подведомственной его работодателю территории, это часто распространенная практика, когда у собственника или арендодателя снимают часть помещения. Центральный вопрос заключается в определении лиц, ответственных за допущенные нарушения, если травма связана не с личной неосторожностью работника, а с неправильным уходом (обслуживанием) территории (например, мокрые полы). По документам (договору аренды или субаренды) легко выделить все категории людей, которые должны быть опрошены, и на основании этого принимается решение о причинах несчастного случая и тех, кто ответственен за произошедшее (это могут оказаться сотрудники разных организаций или разные работодатели, что устанавливается индивидуально в процессе расследования).
Работник, страдающий эпилепсией, в результате приступа болезни потерял сознание и упал в неогражденный котлован, получив травму.
Расследование ситуации необходимо: первое — по профессии нужно смотреть, как он был допущен медиками, если страдает эпилепсией, второе ключевое тут — неогражденный котлован. Ни на одном строительном объекте или ином месте ограждения от перепадов по высоте не могут отсутствовать. Работодатель не произвел все меры безопасности, при этом допустил персонал к работе.
Работница учреждения среди ночи была вызвана на работу сотрудниками ЧОП в связи со срабатыванием охранной сигнализации. После выполнения необходимых действий она доставлялась домой машиной ЧОП. Но автомобиль попал в ДТП, в результате которого произошел несчастный случай с работницей учреждения и водителем автомобиля.
Это категория несчастных случаев на производстве, потому что работница не принимает самостоятельное решение, а действует в рамках своего функционала и должностной инструкции (значит срочные вызовы должны быть прописаны). Расследование в данном случае проводится.
Инженер-технолог обнаружил возгорание на складе готовой продукции, организовал вызов пожарных, затем, самостоятельно приступив к тушению пожара первичными средствами пожаротушения, получил значительные ожоги.
Случай подлежит обязательному расследованию с подключением пожарно-технической экспертизы. И выводы о квалификации и причинах сделать на этапе до проведения расследования нельзя, поскольку нет многих составляющих: обучен ли работник по ТМ пожарно-техническому минимуму? Имеет ли наряд допуска?
Работник в понедельник пришел на работу, а сообщил своему руководителю о том, что он заболел. Через неделю он вышел на работу, сдал руководителю подразделения листок нетрудоспособности с записью о производственной травме. В своем объяснении работник указал, что в пятницу на работе он подвернул ногу, однако никому об этом не сказал, отработал до конца смены. К врачу в этот день не обращался, а обратился в организацию здравоохранения в связи с усилением боли только в субботу, сообщив врачу, что травму получил на работе. Очевидцев травмирования не оказалось, о происшествии работник не сообщил своему руководителю, не рассказал он об этом ни сменщику при передаче смены, ни коллегам по работе, когда переодевался в домашнюю одежду в гардеробной. Однако, в ходе расследования выявился очевидец, который видел, как в пятницу после окончания рабочей смены работник бежал от проходной к остановке транспорта общего пользования, чтобы успеть сесть в автобус и именно в это время подвернул ногу.
Необходим анализ для выяснения истинности ситуации. При опросе пострадавшего обман, если он есть, будет выявлен, но заранее обвинять работника во лжи, опираясь на догадки, нельзя. Часто ухудшение состояния здоровья происходит не сразу. Также нельзя сказать о том, что работник повел себя неподобающе. Достаточно часто персонал молчит из страха, не желая раздражать работодателя или тратить свое и его время на, возможно, незначительное травмирование. Однако, когда человек не говорит о травме, он рискует создать для себя еще более невыгодную ситуацию. Лучше, как и предписано законом, обо всем сообщить работодателю сразу.
Несчастные случаи, произошедшие на корпоративе/в командировке/в обеденное время
Травма на корпоративном мероприятии
Квалификация и дальнейшие действия по расследованию зависят от того, был ли корпоратив добровольным волеизъявлением сотрудников с учетом согласования работодателем или осуществлялся по приказу. Перед началом расследования государственный инспектор выясняет этот момент, если мероприятие проводилось на основании приказа, то это была трудовая функция работника, и в рамках закона — это его использование не по специальности.
Травма во время/по дороге из или в командировку
На весь период осуществления своей деятельности при откомандировании работник находится при исполнении своих трудовых функций. Поэтому любая травма будет относиться к несчастным случаям на рабочем месте.
Травмирование в обеденное время на территории предприятия
С одной стороны, по ТК РФ обеденный перерыв не включен в состав рабочего времени, но с другой, если человек не убывает с территории предприятия, то он остается при исполнении своих обязанностей. Поэтому такие ситуации рекомендуется расследовать, но выводы о квалификации можно делать только на основании проведенного анализа.
Какую ответственность несет работодатель за гибель работника на производстве?
Если несчастный случай на производстве повлек смерть работника, то виновное лицо привлекается к уголовной ответственности по частям 2 и 3 статьи 143 УК РФ.
В случае гибели одного служащего лицо, ответственное за технику безопасности, наказывается принудительными работами или тюремным заключением продолжительностью до четырех лет. При летальном исходе двух и более лиц срок наказания увеличивается до пяти лет. Одновременно виновный может быть лишен права занимать конкретную должность или вести определенную деятельность.
Так, субъектами преступления могут быть директор компании, его заместители, руководители структурных подразделений, а также индивидуальный предприниматель. Если следственные органы докажут, что они знали о допущенных нарушениях требований охраны труда, однако не предприняли необходимых мер по их устранению или отнеслись к своим обязанностям легкомысленно, то уголовной ответственности не избежать.
При несчастном случае на производстве с летальным исходом, желательно незамедлительно проконсультироваться с адвокатами компании СКП. Мы изучим вашу ситуацию и порекомендуем, какие первоначальные действия следует выполнить для смягчения наказания или снятия с себя ответственности.
Как постараться избежать неприятных последствий
Юридические лица не могут быть абсолютно уверены в том, что полученная травная является производственной, и она не возникла из ничего.
Поэтому представителям работодателя стоит заранее подготовиться к неблагоприятным последствиям и по возможности избежать их или хотя бы минимизировать:
- стоит в первую очередь ознакомить своих сотрудников с инструкцией по технике безопасности и охране труда под подпись, причем обязательно указать дату ознакомления,
- периодически стоит проводить инструктажи причем с документальным подтверждением их проведения, которое хранится в надежном месте,
- стоит помнить о том, что даже если секретарь пришла на высоких каблуках и упала с лестницы, то вина в этом случае будет руководителя, если он не докажет, что с инструкцией она ознакомлена, а в инструкции обязательно должно быть прописано про удобство обуви,
- стоит разработать определенную последовательность своих действий в случае травматизма на производстве. Каждый работник должен быть с ним ознакомлен, тем более руководители подразделений. Грамотное оказание первой медицинской помощи также немаловажный фактор, который может спасти жизнь и уменьшить тяжесть повреждений,
- если сохраните место происшествия в неизменном виде, это поспособствует быстрому расследованию происшествия и выявлению виновных. Это особенно будет полезно в том случае, если причиной этому послужили действия самого пострадавшего.
Страховые случаи на производстве
Страховые случаи на производстве встречаются часто. В отличие от несчастных случаев, которые случаются с сотрудником вне рабочей обстановки, реализация страхового риска по договору ОМС сопряжена с выплатами из Фонда социального страхования и компенсацией от директора фирмы. Поэтому руководители не заинтересованы в том, чтобы оповещать органы о случившемся.
Сокрытие страхового случая представляет собой умышленное утаивание сведений о наступлении несчастного случаи на производстве, либо непредставление данных о произошедшем в ФСС и другие компетентные органы, а также любые попытки скрыть, изменить, повлиять на последствия его наступления.
Нарушителем выступает должностное лицо – ИП, руководитель или директор организации, который несет ответственность за деятельность служащих.
Самые необходимые нормативные акты
| Документ | Поможет вам |
| Статья 227 ТК РФ | Уточнить, какие несчастные случаи можно отнести к производственным |
| Статья 108 ТК РФ | Изучить, как устанавливается время и продолжительность перерывов в работе |
| Статья 229.2 ТК РФ | Понять, какие несчастные случаи могут классифицироваться как не связанные с производством |
| Статья 230.1 ТК РФ | Уяснить порядок регистрации несчастных случаев |
| Статья 5.27 КоАП РФ | Уточнить размеры ответственности за несчастный случай на производстве |
| Статья 15.34 КоАП РФ | Понять, какое наказание последует за сокрытие несчастного случая |
| Статья 14 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ | Разобраться, как степень вины работника влияет на размер страховых выплат за несчастный случай |
| Постановление Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 | Ознакомиться с документами, которые нужны для расследования и учета несчастных случаев на производстве |
| Приказ Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275 | Уточнить, какие документы необходимы для расследования несчастного случая на производстве |
Ответственность работодателя уголовная при несчастном случае на производстве
Если несчастный случай был тяжелой степени или повлек гибель работника, виновный будет привлечен к уголовной ответственности.
За причинение тяжкого вреда здоровью работника предусмотрено наказание в виде (ч. 1 ст. 143 УК РФ):
- штрафа до 400 000 руб. или в размере заработной платы (или иного дохода) осужденного за период до восемнадцати месяцев;
- обязательных работ на срок от 180 до 240 ч;
- исправительных работ на срок до двух лет;
- принудительных работ на срок до одного года;
- лишения свободы на срок до одного года. Дополнительно виновного могут лишить права занимать определенные должности или заниматься определенными видами деятельности на срок до одного года.
Если несчастный случай привел к смерти работника, виновный понесет наказание в виде (ч. 2 ст. 143 УК РФ):
- лишения свободы на срок до четырех лет. Дополнительно виновный может быть лишен права занимать определенные должности или заниматься определенными видами деятельности на срок до трех лет.
Если несчастный случай привел к смерти нескольких работников, виновного могут (ч. 3 ст. 143 УК РФ):
- направить на принудительные работы сроком до пяти лет;
- лишить свободы на срок до пяти лет. Дополнительно виновный может быть лишен права занимать определенные должности или заниматься определенными видами деятельности на срок до трех лет.
Например, руководителя организации, его заместителя, руководителя структурного отделения могут привлечь к ответственности по ст. 143 УК РФ в том случае, если они знали о нарушениях, но не приняли необходимых мер по их устранению, давали указания, противоречащие нормативным требованиям охраны труда, либо не обеспечили их соблюдение.
Суд по результатам расследования обстоятельств несчастного случая, характера допущенных нарушений, тяжести последствий, изучения должностных обязанностей каждого ответственного лица и других факторов решает вопрос о том, кто должен нести уголовную ответственность за несчастный случай на производстве, в каждой конкретной ситуации (п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.04.1991 № 1).
Производственная травма: ответственность работодателя
Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:
- выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
- установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
- разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
- правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.
Порядок расследования несчастных случаев на производстве
После происшествия обязательно ведется учет и расследование несчастного случая на производстве. Для этого создается комиссия, которая утверждается руководством предприятия. Алгоритм проведения процедуры указан в статье 229.2 Трудового Кодекса Российской Федерации.
Далее, мы кратко опишем порядок расследования несчастных случаев на производстве:
- Комиссия собирает показания потерпевшего, очевидцев, работодателя, а также от ответственного за охрану труда и составляет протокол опроса свидетелей.
- Создает фото- и видеофиксацию случившегося, составляет схему или план места аварии.
- По необходимости проводит экспертизу или лабораторное исследование.
- Собирает материалы расследования (выписки из журналов, в которых отмечаются проведенные инструктажи, медицинское заключение о состоянии пострадавшего, документы, подтверждающие выдачу работнику спецодежды).