Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почему так важно вставать на учет по беременности на раннем сроке». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Федеральный закон от 21.11.2022 № 455-ФЗ вводит в действие с 1 января 2023 года универсальное детское пособие, которое смогут получать все нуждающиеся семьи с детьми, независимо от их возраста, но не старше 17 лет. В указанных целях закон вносит соответствующие изменения в Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
Ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности.
Согласно ст. 9 Федерального закона № 81-ФЗ право на указанное пособие имеют женщины при выполнении следующих условий:
-
срок беременности составляет 6 и более недель;
-
они встали на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до 12 недель);
-
размер среднедушевого дохода их семей не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте РФ по месту их жительства (пребывания) или фактического проживания, установленную в соответствии с Федеральным законом от 24.10.1997 № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 134-ФЗ) на дату обращения за назначением упомянутого пособия.
Ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет.
Федеральный закон № 151-ФЗ ввел новое пособие – ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет, порядок назначения и выплаты которого урегулирован в новых ст. 10.1, 10.2 и 10.3 Федерального закона № 81-ФЗ.
Право на указанное пособие имеет единственный родитель такого ребенка или родитель (иной законный представитель) такого ребенка, в отношении которого предусмотрена на основании судебного решения уплата алиментов. При этом размер среднедушевого дохода такой семьи не должен превышать величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте РФ по месту жительства (пребывания) или фактического проживания заявителя, установленную в соответствии с Федеральным законом № 134-ФЗ на дату обращения за назначением названного пособия.
В целях предоставления упомянутого пособия единственным родителем признается родитель ребенка, который указан в записи акта о рождении ребенка, при условии, что в этой записи отсутствуют сведения о втором родителе ребенка или сведения об отце в запись акта о рождении ребенка внесены по заявлению матери ребенка, либо в случае, если второй родитель ребенка умер, признан безвестно отсутствующим или объявлен умершим.
В случае наличия в семье нескольких детей в возрасте от 8 до 17 лет указанное пособие выплачивается на каждого ребенка.
Кто сможет получать универсальное пособие в 2023 году
Ежемесячное пособие с 2023 года будут получать беременные женщины и родители (усыновители, опекуны) детей в возрасте до 17 лет, среднедушевой доход семей которых не превышает величину регионального прожиточного минимума.
Среднедушевой доход семьи будут рассчитывать, исходя из суммы доходов всех членов семьи заявителя за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу перед месяцем обращения за назначением пособия. Доход определяется путем деления 1/12 суммы доходов всех членов семьи за указанный период на число членов семьи.
В состав семьи, учитываемый при расчете среднедушевого дохода, входит сам заявитель, его супруг (супруга), их несовершеннолетние дети, дети, находящиеся под их опекой (попечительством), а также дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся по очной форме обучения.
В состав семьи для определения права на получение универсального пособия не включают (новая редакция ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ):
- лиц, лишенных родительских прав или ограниченных в родительских правах в отношении ребенка, о назначении пособия на которого подается заявление;
- лиц, находящихся на полном государственном обеспечении;
- военнослужащих, проходящих военную службу по призыву;
- лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы;
- лиц, находящихся на принудительном лечении по решению суда;
- лиц, в отношении которых применена мера пресечения в виде заключения под стражу;
- лиц, признанных безвестно отсутствующими или объявленных умершими;
- лиц, находящихся в розыске;
- детей, состоящих в браке.
Уважительные причины для отсутствия доходов
По правилам в расчетном периоде у всех трудоспособных членов семьи должны быть доходы, которые предполагают использование «трудового потенциала» (зарплата, доходы от самозанятости или по гражданско-правовым договорам, пенсия, стипендия). Однако не все имеют такую возможность (например, матери-одиночки, родители детей-инвалидов, если кто-то из членов семьи болеет и так далее). Именно поэтому законом предусмотрены уважительные причины отсутствия заработка. Если таких обстоятельств в совокупности наберется на 10 из 12 месяцев расчетного периода, то отказа в пособии из-за нулевого дохода не будет.
С 1 апреля 2022 года в так называемое «правило нулевого дохода» добавляется новый пункт — решение об отказе из-за отсутствия доходов не принимается, если женщина-заявитель или кто-то из членов ее семьи:
- беременна на день подачи заявления в ПФР и срок беременности составляет 12 недель и более;
- женщина была беременна в течение 6 или более месяцев расчетного периода.
Порядок выплаты пособия
Как уже было сказано выше, пометка о ранней постановке на учет в женской консультации, ставится непосредственно в больничном листе, выдаваемом женщине на период ее отпуска по беременности и родам. Это случается в 30 недель беременности или чуть позже. Задержки могут быть связаны в основном с бюрократическими моментами, возникающими в работе клиник или женских консультаций.
Однако проблем из-за таких просрочек не возникнет ни у самой роженицы, ни у ее работодателя. Обратиться за выплатой любого из декретных пособий женщина вправе в течение 6 месяцев с момента наступления соответствующего обстоятельства. В случае с выплатой пособия по беременности и родам, а также пособия за ранние сроки постановки на учет этот срок отсчитывается от последнего дня периода временной нетрудоспособности, прописанного в больничном листе.
А вот размер пособия за ранние сроки беременности будет зависеть, наоборот, от даты начала больничного периода. Дело в том, что данное пособие ежегодно индексируется, и в последние годы это происходит 1 февраля. Так, с февраля 2016 по 31 января 2017 года пособие составляло 581,73 рублей. На данный момент его сумма увеличена до 613,14 рублей.
Вне зависимости от того, как период больничного пересекается с этой датой, и когда состоялась сама постановка на учет в ЖК, размер конкретной выплаты определяется на дату начала декретного отпуска по БИР.
Пример
2 февраля 2017 года сотрудница ООО «Ромашка» Рязанова А.Н. предоставила больничный лист в связи с беременностью и родами, открытый 25 декабря 2016 года сроком на 140 календарных дней. В данном больничном листе имеется соответствующая запись о постановке на учет в ранние сроки беременности до 12 недель.
В срок до 12 февраля работодатель, помимо основной суммы оплаты больничного по беременности и родам, обязан осуществить выплату пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности в размере, соответствующем периоду, в котором был открыт больничный лист, то есть на сумму 581,73 рублей.
Единое пособие объединит ряд действующих мер соцподдержки
Председатель Госдумы Вячеслав Володин, комментируя закон, отметил, что его принятие установит единые условия выплат семьям с детьми. «Поддержку получат все нуждающиеся в этом семьи. На эти цели из федерального и региональных бюджетов будет направлено 1,7 триллиона рублей», — сказал Володин во вторник.
По его словам, единое пособие объединит ряд действующих мер социальной поддержки, в том числе: ежемесячное пособие беременным, на раннем сроке вставшим на учет, пособие по уходу за ребенком гражданам, не подлежащим обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, ежемесячные выплаты в связи с рождением или усыновлением ребенка до достижения им 3 лет, а также на детей в возрасте от 3 до 7 лет и от 8 до 17 лет.
«Еще одно важное решение — семьи с доходом ниже одного прожиточного минимума на человека получат возможность за счет средств материнского капитала оформить ежемесячную выплату вне зависимости от количества детей. Сейчас родители могут это сделать только при рождении второго ребенка, — сказал Володин.
До ЭКО: качественное обследование
Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.
Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:
- Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
- Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.
Рекомендация 6: избегайте переохлаждения и перегрева организма
Если до беременности вы любили попариться или, наоборот, окунуться в прорубь, то во время беременности свои привычки нужно пересмотреть. Перегрев и переохлаждение опасны для плода, особенно в первом триместре гестации.
Переохлаждение нарушает кровообращение, что может вызвать гипоксию плода. Также не стоит забывать о том, что во время беременности снижается иммунитет, а значит возрастает риск простудных заболеваний.
Перегрев организма на ранних сроках беременности негативно сказываются на формировании плода и повышает угрозу выкидыша. Поэтому в первом триместре гестации от бани и сауны лучше отказаться. Во втором и третьем триместре при отсутствии противопоказания сауну и баню можно посещать.
Когда делать ХГЧ на ранних сроках беременности?
Если доктор не увидел на УЗИ маточную беременность, только тогда мы рекомендуем сдать анализ сыворотки крови на ХГЧ 2 раза в динамике через 48 часов. Если ХГЧ крови растёт, а на контрольном УЗИ беременности в матке так и нет, то это подозрение на внематочную беременность. Если ХГЧ растёт, и в матке при контрольном УЗИ появилось плодное яйцо, то это маточная беременность, и скорее всего у женщины была поздняя овуляция, поэтому малыш не торопился показываться.
При подтверждённой клинической маточной беременности, сдавать ХГЧ не имеет смысла, так как это не отображает хороший или плохой прогноз для беременности. Также как и нет смысла ждать от ХГЧ арифметически идеального правильного прироста, нам лишь важно сравнить ползёт цифра вверх или вниз.
Все нюансы, прогноз вынашивания беременности, необходимость УЗИ-контроля важно обсудить со своим лечащим доктором, которому вы готовы доверить себя и свою беременность.
Самым главным и опасным осложнением внематочной беременности является большое внутреннее кровотечение, которое способно привести к смерти женщины буквально за несколько часов или даже десятков минут. Также возможно повторение внематочной беременности в будущем или развитие бесплодия из-за повреждения маточных труб. Помимо этого, шок вследствие внутреннего кровотечения может нарушить функции других внутренних органов, не только репродуктивной системы.
В силу того, что внематочная беременность может развиваться в органах с богатым кровоснабжениям, к которым в частности относятся яичники и участки перехода маточных труб в матку, операция по удалению зародыша может завершиться удалением одной из маточных труб, удалением одного из яичников и вплоть до удаления матки с обеими маточными трубами. Но даже в случае сохранения всех внутренних органов внематочная беременность все равно снижает шансы женщины на дальнейшее зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Иногда после проведенной операции развивается воспалительный процесс и кишечная непроходимость, образуются уплотнения в малом тазу.
Чтобы по возможности свести негативные последствия внематочной беременности к минимуму, после сделанной операции обязательно нужно пройти противовоспалительную и восстанавливающую терапию. Гормональный фон и защитные ресурсы организма женщины должны полностью восстановиться перед следующей беременностью, иначе риск повторного возникновения патологии или развития вторичного бесплодия будет слишком большим. С медицинской точки зрения планировать следующую беременность можно не раньше чем через полгода-год после операции.
Бегом к врачу при первых симптомах! Внематочная беременность является крайне опасным для здоровья и жизни женщины состоянием, поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов и особенно острой боли в животе, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. И если диагноз подтвердится, вам либо назначат прерывание этой беременности, либо будет проведена операция по устранению последствий наступившего трубного аборта. Сегодня применяют как хирургический, так и медикаментозный методы лечения внематочной беременности. Конкретный способ определяется лечащим врачом на основе состояния пациентки и тяжести заболевания.
Что становится причиной угрозы?
Факторов, вызывающих угрозу прерывания беременности, довольно много. Основными из них являются:
- Гормональные изменения. Безусловно, само по себе изменение гормонального фона во время беременности считается нормальным, но в некоторых случаях оно может быть неблагоприятным. Самая серьезная проблема – нехватка гормона прогестерона, поскольку именно он не позволяет матке беспорядочно сокращаться, а значит препятствует самопроизвольному выкидышу. Дефицит прогестерона случается из-за дисфункции желтого тела, нарушений в работе щитовидки или гипофизе. Опасной считается и ситуация, когда при нормальном уровне прогестерона повышен уровень мужского гормона андрогена.
- Генетические нарушения. Обычно именно этот фактор провоцирует выкидыши на первых неделях гестации. Из-за мутации хромосом нормальное развитие ребенка становится невозможным, организм женщины сам отторгает плод, не позволяя таким образом появиться на свет ребенку с грубыми нарушениями здоровья, нежизнеспособному. Иммунитет беременной женщины также может стать причиной угрозы выкидыша – он реагирует на ребенка как на инородное тело и отторгает его. В таких ситуациях будущим родителям обязательно нужно проконсультироваться с генетиком.
- ИППП (инфекции, передающиеся преимущественно половым путем): хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазмоз, уреаплазмоз. Эти заболевания очень неблагоприятны для ребенка и беременной женщины. У плода они могут вызвать серьезные нарушения в развитии, помешать правильной закладке внутренних органов на первой стадии, дальнейшему их росту и выполнению функций.
- Инфекционные и воспалительные заболевания (грипп, ОРВИ, гепатит, краснуха, ангина, пневмония и др.) также способны привести к прерыванию беременности из-за повышенной температуры, кислородного голодания, интоксикации организма. Во время беременности нужно как можно реже общаться с больными, избегать мест большого скопления людей.
- Заболевания половых органов: миома, эндометриоз, аномалии в развитии, последствия травм, спайки – все это часто препятствует развитию и нормальному росту плода. Поэтому будущая мама на протяжении всей беременности должна наблюдаться и обследоваться в специализированных клиниках у опытных специалистов.
- Стрессовые ситуации. Не зря медики рекомендуют будущим мамам следить за своим психологическим состоянием. Иногда этот фактор может стать пусковым механизмом выкидыша. Не принимайте события, происходящие вокруг вас, близко к сердцу на любых сроках беременности.
- Инвазивное обследование, то есть забор амниотической жидкости для дальнейшего исследования в генетической лаборатории, а также кордоцентез, то есть забор крови из пупочной вены малыша. Подобные обследования назначаются, например, когда есть серьезные подозрения на наличие у плода хромосомных отклонений, заболеваний генетического характера.
- Травмы, падения, переутомление женщины во время беременности.
- Алкоголь, табакокурение и т.д.
- Тромбофилия – нарушение свертываемости крови, повышенная вероятность образования тромбов.
- Резус-конфликт. В ситуациях, когда резус крови матери отрицательный, а отца – положительный, у ребенка может образоваться положительный резус. Тогда организм матери начинает вырабатывать антитела, которые борются (как им «кажется») с инородным телом.
Сроки беременности: когда лучше всего лететь?
Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.
Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.
А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.
Причины возникновения проблемы
- Хромосомные аномалии эмбриона, риск которых растет с возрастом женщины. В этом случае следует обратиться с генетику.
- Тератогенное действие, которое оказывают некоторые лекарства, наркотики и алкоголь. Прием этих средств на сроке беременности до 4-х недель провоцирует развитие у ребенка порока сердца или выкидыш.
- Антифосфолипидный синдром, когда ребенку перекрывается кислород и питание. Женщине с аутоиммунными нарушениями назначают препараты, разжижающие кровь.
- Врожденные патологии матки, с которыми непросто зачать ребенка и выносить его. Они дают о себе знать кровотечениями и болезненными ощущениями.
- Инфекции – герпес, краснуха, цитомегаловирус и половые заражения в скрытой форме. Перед зачатием следует пройти обследование на инфекции – не только будущей маме, но и отцу.
- Эндокринные нарушения. К невынашиванию могут приводить нарушения работы щитовидной железы. Это может быть прогестероновая недостаточность. Помогут решить проблему препараты прогестерона.
- Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки. При этом диагнозе с увеличением срока беременности шейка матки становится мягкой и укорачивается. Отклонение обнаруживает УЗИ. Данную патологию нейтрализуют хирургическим путем (накладывают швы) или рекомендуют носить акушерский пессарий.
ЗАРПЛАТЫ РАСТУТ… НО НЕ РАСТУТ
Говорил президент и о рынке труда. Если с безработицей в стране все хорошо, и она сегодня находится на минимальном уровне — 3,9%. То с зарплатами все не так радужно. Как отметил российский лидер, они, конечно, растут — +12,7% с января по август, но это лишь в номинальном выражении. Но более важным «является показатель реальных зарплат с учетом инфляции», заявил Путин:
— А здесь ситуация объективно сложнее – пока темпы роста зарплат отстают от роста цен. Важно, чтобы доходы граждан росли темпами выше инфляции. У нас тенденция к снижению инфляции является устойчивой. И специалисты считают, что где-то в первом квартале следующего года она должна приблизиться где-то к 5%, а может быть, даже чуть меньше, — подчеркнул президент.
А еще он сообщил, что с 1 февраля все выплаты ветеранам и инвалидам будут проиндексированы на уровень инфляции. Её, кстати, по итогам года ожидают на уровне 12-12,4%, заявил министр экономики Максим Решетников.