Медсправки для работы в условиях Крайнего Севера

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медсправки для работы в условиях Крайнего Севера». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Согласно приказу Минздравсоцразвития «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…» от 12.04.2011 № 302н, работа в регионах Крайнего Севера и схожих с ним по климату районах требует от специалистов прохождения предварительного и периодического (1 раз в год) медосмотров (пп. 4.1 и 4.4 приложения № 2 к приказу).

Медосмотр для работы на Крайнем Севере согласно приказу № 302н

Медосмотр для работы в условиях Крайнего Севера предполагает посещение медицинских специалистов, перечисленных в п. 4 приложения № 2 приказа № 302н. Справка для работы на Крайнем Севере, оформленная по результатам осмотра, является обязательным документом при приеме соискателя на работу в северных регионах.

Предвахтовый медосмотр при коронавирусе

Свою специфику в порядок медосмотра, проводимого перед заездом на вахту, внесла эпидемия коронавируса. Из-за нее Роспотребнадзором (Письмо от 27.04 2020 № 02/8035-2020-24) рекомендовано:

Порядок проведения предвахтовой обсервации установлен Постановлением Правительства РФ от 28.04.2020 № 601, принятым в связи с введением на период до 31.12.2020 временных правил для вахтового метода.

Вопрос о необходимость проведения обсервации перед вахтой решает работодатель. Если такое решение есть, то обсервация входит в период, отводимый на время нахождения работника в пути к месту работы, и оплачивается не ниже, чем по дневной тарифной ставке.

Помещение для обсервации может быть оборудовано самим работодателем. При их отсутствии для этой процедуры используются обсерваторы, ближайшие к месту вахтовых работ.

Периодические медосмотры обязаны проходить лица, планирующие работать вахтовым методом в северных краях. На Крайнем Севере и за Полярным Кругом крайне сложно получить медицинскую помощь, в этой отдаленной местности почти нет больниц и других учреждений здравоохранения. Поэтому в случае внезапного обострения хронического заболевания здоровье и жизнь человека могут оказаться под угрозой. Кроме того, суровые погодные условия также могут стать причиной возникновения и обострения различных патологий.

Чтобы этого избежать, для всех кандидатов на работу перед заключением трудового договора проводится медосмотр, который призван проконтролировать состояние здоровья будущего сотрудника, убедиться, что ему по силам жить и работать в условиях Крайнего Севера.

Потенциальные сложности

При самостоятельном посещении врачей вам придется столкнуться с такими сложностями:

• Очереди. Будьте готовы к тому, что поход в государственную поликлинику – это всегда огромные очереди. И даже наличие талончиком не избавит вас от необходимости часами просиживать штаны под дверью кабинета врача. Потому что всегда найдутся те, кому «просто спросить», «просто подпись поставить», «я вообще к медсестре» и так далее.
• Коррупция. Многие врачи в государственных поликлиниках ставят отметку в бланке об удовлетворительном состоянии здоровья пациента только после того, как получат «благодарность» в конверте.
• Риск заражения инфекционными патологиями. В поликлиниках полно людей, которые пришли к врачам за медицинской помощью. Посетители могут быть заражены чем угодно. Лишний раз посещать медучреждение без острой на то необходимости – серьезный риск для вас.
• Нарколог и психиатр – только по месту регистрации. Это основная причина, по которой все большее количество людей предпочитает просто покупать готовые медсправки. Согласно действующему законодательству, получить сертификаты психиатра и нарколога можно только в диспансерах по месту прописки. Если вы проживаете в другом городе или регионе, придется брать несколько выходных за свой счет, чтобы посетить медицинское учреждение по месту регистрации и получить заключения врачей.

• Биомикроскопия переднего отрезка глаза
• Визометрия
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
• Тональная аудиометрия
• Исследование функции внешнего дыхания ФВД (спирометрия)
• Вестибулометрия
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — оториноларинголога
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — офтальмолога
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — стоматолога-терапевта
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — хирурга
• Офтальмотонометрия (2 глаза) ВГД по Маклакову
• Проведение электрокардиографических исследований (ЭКГ)
• Рентгенография легких в прямой передней проекции
• Холестерин общий
• Общий анализ крови (Hb,Ht,эритр.,лейкоц.,тромбоциты) +5 diff лейкоцитарная формула
• Общий анализ мочи
• Глюкоза (в сыворотке крови)
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — терапевта
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — психиатра — нарколога
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — психиатра
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — невролога

Медкомиссия для работы в условиях Крайнего Севера

Профессиональная деятельность в особых географических регионах, удаленных от учреждений медицинского назначения, требует прохождения медицинского осмотра. Минздравсоцразвития России издал указ №302н (от 12 апреля 2011 года), регламентирующий медосмотр для работы в условиях Крайнего Севера.

Здоровье принимаемого в штаб сотрудника (по приказу) должны освидетельствовать такие врачи:

• хирург;
• офтальмолог;
• терапевт;
• стоматолог;
• ЛОР;
• невролог;
• дерматовенеролог;
• психолог;
• гинеколог (для женщин).

Следующим этапом будут общие исследования: анализ крови и мочи, электрокардиограмма, флюорография. Проводят также более специализированные методы диагностики. Это:

1. Аудиометрия – оценка порога слышимости.
2. Спирометрия – измерение дыхательных показателей (частота вдоха и выдоха, объема легких). Она необходима для определения физического состояния легких.
3. Проверка вестибулярного аппарата – дает информацию о координировании движений, ориентации в пространстве и поддержании равновесия.

Противопоказания для работы в условиях Крайнего Севера

Приказ № 302н содержит общий перечень медицинских противопоказаний к работе в сложных производственных или климатических условиях. Это довольно объемный список, в котором перечислены различные виды заболеваний и физических состояний (в подавляющей массе врожденных или хронических). Среди них, к примеру:

• гипертоническая болезнь III-й стадии, 3-й степени;
• беременность и кормление грудью.

Помимо общих противопоказаний в приложении № 2 (п. 4) упомянутого приказа определены дополнительные состояния организма, препятствующие работе в регионах Крайнего Севера. Например, такой работе препятствуют:

• астма;
• хронические заболевания почек.

Штрафы за непроведение медосмотра в организации

А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:

• 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
• 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
• 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.

Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:

• 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
• 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
• 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.

Как получить документы

Медицинское заключение о профпригодности можно получить только по результатам прохождения медкомиссии. Если действовать через государственное медицинское учреждение, то сначала нужно за несколько дней записаться на прием к терапевту (и то возможны очереди). У него нужно взять направления к другим специалистам в медицинское учреждение:

• окулисту — для проверки зрения;
• неврологу;
• отоларингологу — для проверки состояния органов слуха, диагностики хронических заболеваний;
• дерматологу — об отсутствии инфекций;
• психиатру (заключение берут в психоневрологическом диспансере, нужно подтвердить свое психическое здоровье);
• наркологу — для получения заключения об отсутствии алкогольной и наркотической зависимости.

Зачем проходить специальную медкомиссию для работы на Крайнем Севере

Главная причина – в северных краях мало медицинских учреждений, которые могут оказать помощь в случае развития какого-либо заболевания (в отдаленных регионах больниц может не быть совсем). Поэтому чтобы работать вахтовым методом на севере, требуются хорошие показатели здоровья и особый порядок их измерений.

На состояние работника влияют и суровые условия, в которых ему придется находиться длительное времени. Крайне важно иметь крепкое здоровье, чтобы успешно проходить вахту на Севере.

Кто обязан проходить медосмотр для работы на Севере

• геологи;
• метеорологи;
• газовики;
• нефтяники;
• буровики.

Также работники обычных профессий, трудящиеся на вахте на Крайнем Севере:

• повара;
• водители;
• вальщики леса;
• машинисты и др.

Как пройти медкомиссию для работы на Крайнем Севере?

Я хочу устроиться на работу на Крайнем Севере. Смогу там заработать больше, чем в своем регионе. Слышал, что для этого надо проходить какую-то специальную медицинскую комиссию. Расскажите, что это за медкомиссия, как все устроено, сколько стоит и какие нужны документы? Сложно ли это?

Медкомиссия кажется пугающей и нудной процедурой. Многие не решаются ее проходить и из-за этого теряют возможность устроиться на высокооплачиваемую работу на Севере вахтовым методом.

Я работал геологом в геологоразведочных компаниях, которые занимаются поисками золота на северо-востоке России. Чтобы трудоустроиться, я в разное время проходил шесть медицинских комиссий для работы на Крайнем Севере. В последний раз на это ушла неделя.

Расскажу, сколько нужно времени и денег, чтобы успешно получить медицинскую справку для работы на Севере в государственной больнице. Я свою справку получал в Иркутске, но думаю, что во всех городах этот процесс проходит примерно одинаково.

Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 мая 2021 г. № 15-2/ООГ-1632 Об обеспечении проведения обязательных медицинских осмотров в отношении тех работников, которые осуществляют производство указанных работ в особых географических регионах

Департамент условий и охраны труда рассмотрел в пределах компетенции обращение от 12 апреля 2021 г., поступившее из Министерства здравоохранения Российской Федерации письмом от 5 апреля 2021 г. N 28-4/3042218-3286, и сообщает следующее.

Также сообщаем, что статьей 7 Федерального закона N 426-ФЗ установлено, что результаты специальной оценки условий труда в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, могут применяться, в том числе, для организации предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников.

Так, в частности, пунктом 11 главы VI приложения к Порядку определены работы в особых географических регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут, при выполнении которых работники подлежат прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, среди которых: работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также при морском бурении; работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи; работы, не указанные в подпунктах 11.1, 11.2 главы VI приложения к Порядку, выполняемые по срочным трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (в отношении проведения предварительных медицинских осмотров для работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей); работы, выполняемые вахтовым методом в необжитых, отдаленных районах и районах с особыми природными условиями.

Таким образом работодатель обязан обеспечить проведение обязательных медицинских осмотров в отношении тех работников, которые осуществляют производство указанных работ в особых географических регионах.

Одновременно сообщаем, что в соответствии с пунктом 5.2.55 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, вопросы, связанные с порядком проведения обязательных медицинских осмотров (в том числе медицинских работников) отнесены к компетенции Минздрава России.

Также информируем, что письмо Департамента не является нормативным правовым актом, носит разъяснительный характер и представляет мнение Департамента на отдельный заданный вопрос гражданина.

Заместитель Директора Департамента условий и охраны труда

Т.М. Жигастова

Должны ли работники Крайнего Севера проходить ежегодный медицинский осмотр?

Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Согласно п. 4. Приложения №2 к названному приказу работа в организации, расположенной в районе Крайнего Севера и приравненной к нему местности, отнесена действующим законодательством к тяжелым работам и сопряжена с вредными (опасными) условиями труда. В качестве вредного фактора в этом случае рассматриваются природно-климатические условия.

П. 4.1. Приложения 2 говорит не об удаленности от некоего ЛПУ, а удаленности от учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. ( ст. 34 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.09.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

При удаленности специализированной мед. помощи от места выполнения работ достаточно для направления на периодический мед. осмотр одного фактора — Крайний Север.

Независимо от удаленности специализированной мед. помощи , независимо от климатических условий мед. осмотры проходят :

1. Государственные и муниципальные служащие проходят за счет бюджетных средств ежегодную диспансеризацию в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 N 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения»
2. Все работники образовательных организаций , а также в детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность ( спортивных секциях, творческих , досуговых детских организациях и пр.) , проходят ежегодный осмотр в соответствии с п. 18, 20 Приложение 2 к приказу Минздравсоцразвития 302н
3. Все работники лечебно-профилактических учреждений – 1 раз в год ( п. 17 Приложение 2 к приказу Минздравсоцразвития № 302н)

   1. Работники общественного питания – 1 раз в год – п. 15 названного Приложения

   2. Работники аптечной сети – 1 раз в год – п. 24 Приложения

   3. Работы на водопроводных сооружениях – 1 раз в год – п. 25 Приложения

   4. водители всех категорий – 1 раз в 2 года – п. 27 Приложения

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в т. ч. связанные с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Подлежат периодическим медицинским осмотрам и работающие во вредных условиях труда по результатам аттестации рабочих мест .

Кроме того , следует обратить внимание , что большинство рабочих мест в органах управления компьютеризировано . Многие работники работают на компьютере .

В части работы на компьютере необходимо обратить внимание на следующее:

— медицинским осмотрам подлежат только те работники, которые заняты такой работой более 50% рабочего времени. Данное обстоятельство необходимо подтвердить : результатами аттестации рабочих мест ; должностной инструкцией работника , из которой следует , что большая часть работы работника подлежит выполнению именно на компьютере.

Для исключения разногласий с кадровой службой по вопросу аттестации работников, использующих в своей работе персональный компьютер, можно непосредственно в трудовом договоре с работником указать, что время его работы за компьютером не превышает 50% от общей продолжительности рабочего дня, а в остальное время работник выполняет иную работы ( работает с бумажными документами, ведет прием населения, участвует в переговорах, совещаниях и пр).

Несоблюдение требований о проведении обязательных медицинских осмотров, категорий работников, предусмотренных законодательством, может привести к привлечению работодателя к административной или уголовной ответственности, в зависимости от вида организации, профиля ее деятельности и тяжести нарушения. За нарушение норм о проведении медицинских осмотров в отношении сотрудников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, равно как и за непроведение аттестации рабочих мест, работодатель и его должностные лица могут быть привлечены к административной ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ, которая предусматривает наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 1 000 до 5 000 тысяч рублей; на юридических лиц — от 30 000 до 50 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В случае непрохождения сотрудником обязательного медицинского осмотра, если того требует профиль работы, его не имеют права допустить до работы, а если работник не прошел периодический медицинский осмотр, то могут отстранить от работы, а также к сотруднику может быть применено дисциплинарное взыскание за уклонение от прохождения медицинского осмотра.

Подробнее в материалах Системы:

1.Правовая база :

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 декабря 2009 г. N 984н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ГРАЖДАНСКИМИ

СЛУЖАЩИМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ СЛУЖАЩИМИ,

ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ПОСТУПЛЕНИЮ

НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ИЛИ ЕЕ ПРОХОЖДЕНИЮ,

А ТАКЖЕ ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 31, ст. 3215; 2006, N 6, ст. 636; 2007, N 10, ст. 1151; N 16, ст. 1828; N 49, ст. 6070; 2008, N 13, ст. 1186; N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6235), пунктом 4 части 1 статьи 11 Федерального закона от 2 марта 2007 г. N 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 10, ст. 1152; 2008, N 30, ст. 3616; N 44, ст. 4987, 4988; N 48, ст. 5514; N 52, ст. 6222, 6235) и подпунктом 5.2.100.63 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434), приказываю:

Утвердить:

Порядок прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими согласно приложению N 1;

перечень заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, согласно приложению N 2;

учетную форму N 001-ГС/у «Заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению» согласно приложению N 3.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 14 декабря 2009 г. N 984н

ПОРЯДОК

ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ГРАЖДАНСКИМИ

СЛУЖАЩИМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ СЛУЖАЩИМИ

1. Настоящий Порядок определяет правила прохождения диспансеризации лицами, замещающими должности государственной гражданской службы Российской Федерации и муниципальные должности муниципальной службы, а также выдачи заключения медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению.

2. Под диспансеризацией, применительно к настоящему Порядку, понимается комплекс мероприятий, проводимых с целью определения рисков развития заболеваний, раннего выявления имеющихся заболеваний, в том числе препятствующих прохождению государственной гражданской службы Российской Федерации (далее — гражданская служба) и муниципальной службы, сохранения и укрепления физического и психического здоровья государственного гражданского служащего Российской Федерации (далее — гражданский служащий) и муниципального служащего.

3. Диспансеризация гражданских служащих и муниципальных служащих осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов в медицинских учреждениях, определенных федеральным государственным органом или государственным органом субъекта Российской Федерации (далее — государственный орган), органом местного самоуправления, аппаратом избирательной комиссии муниципального образования (далее — орган муниципального образования) в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям: «терапия», «акушерство и гинекология», «неврология», «урология», «хирургия», «офтальмология», «отоларингология», «эндокринология», «психиатрия», «психиатрия-наркология», «рентгенология», «ультразвуковая диагностика», «клиническая лабораторная диагностика» (далее — медицинское учреждение).

В случае отсутствия в медицинском учреждении, осуществляющем диспансеризацию гражданских служащих или муниципальных служащих, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, указанным медицинским учреждением заключаются договоры с медицинскими организациями, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности, о привлечении медицинских работников этих организаций.

4. Диспансеризация гражданских служащих и муниципальных служащих проводится ежегодно врачами-специалистами с использованием лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:

1) осмотр врачами-специалистами:

терапевтом,

акушером-гинекологом,

неврологом,

урологом (для мужского населения),

хирургом,

офтальмологом,

отоларингологом,

эндокринологом,

психиатром,

психиатром-наркологом;

2) проведение лабораторных и функциональных исследований:

клинический анализ крови,

клинический анализ мочи,

исследование уровня холестерина крови,

исследование уровня сахара крови,

исследование уровня билирубина,

исследование уровня общего белка сыворотки крови,

исследование уровня амилазы сыворотки крови,

исследование креатинина сыворотки крови,

исследование мочевой кислоты сыворотки крови,

исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности

сыворотки крови,

исследование уровня триглицеридов сыворотки крови,

онкомаркер специфический CA-125 (женщинам после 40 лет),

онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 40 лет),

цитологическое исследование мазка из цервикального канала,

электрокардиография,

флюорография (1 раз в год),

маммография (женщинам после 40 лет, 1 раз в 2 года).

5. Диспансеризация гражданских служащих и муниципальных служащих проводится в служебное время в течение календарного года в соответствии с графиком прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими и муниципальными служащими, утвержденным представителем нанимателя (работодателем).

6. Гражданские служащие и муниципальные служащие проходят диспансеризацию в сроки, установленные графиком.

В случае невозможности прохождения диспансеризации в установленные сроки по уважительным причинам сроки ее прохождения согласуются с представителем нанимателя (работодателем).

7. Для прохождения диспансеризации представитель нанимателя (работодатель) составляет поименный список гражданских служащих или муниципальных служащих и направляет его за два месяца до начала диспансеризации в соответствующее медицинское учреждение.

8. Медицинское учреждение на основании полученного от представителя нанимателя (работодателя) поименного списка гражданских служащих или муниципальных служащих, подлежащих диспансеризации, утверждает совместно с представителем нанимателя (работодателем) календарный план проведения диспансеризации.

9. На гражданского служащего или муниципального служащего, явившегося для прохождения диспансеризации, в регистратуре медицинского учреждения подбирается (или заполняется) учетная форма N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее — амбулаторная карта), которая передается в отделение (кабинет) медицинской профилактики или иное структурное подразделение медицинского учреждения, на которое возложены функции по организации проведения диспансеризации гражданских служащих и муниципальных служащих (далее — кабинет (отделение) медицинской профилактики).

В кабинете (отделении) медицинской профилактики заполняются разделы учетной формы N 025/у-ГС «Паспорт здоровья» (приложение N 1 к настоящему Порядку) (далее — Паспорт здоровья), после чего гражданский служащий или муниципальный служащий направляется к врачам-специалистам и на диагностические исследования, проводимые в рамках диспансеризации.

10. Врачи-специалисты, принимающие участие в проведении диспансеризации гражданских служащих или муниципальных служащих, заносят результаты проведенных ими в рамках диспансеризации обследований в амбулаторную карту гражданского служащего или муниципального служащего и учетную форму N 131/у-ГС «Карта учета диспансеризации государственного гражданского служащего и муниципального служащего» (приложение N 2 к настоящему Порядку) (далее — Карта).

Результаты проведенных лабораторных и функциональных исследований и результаты обследований врачей-специалистов обобщаются в кабинете (отделении) медицинской профилактики и передаются врачу-терапевту, ответственному за проведение диспансеризации (далее — врач-терапевт).

11. В случае выявления у гражданского служащего или муниципального служащего признаков заболевания врач-терапевт направляет его на дополнительную консультацию к врачам-специалистам и дополнительные обследования.

Дополнительные консультации, дополнительные обследования и лечение в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях не входят в объем диспансеризации.

В случае отсутствия в медицинском учреждении, проводящем диспансеризацию гражданских служащих или муниципальных служащих, врачей-специалистов, лабораторного и диагностического оборудования, необходимого для проведения дополнительных консультаций и обследований, врач-терапевт направляет гражданского служащего или муниципального служащего в другие медицинские учреждения.

12. При прохождении диспансеризации на каждое посещение гражданским служащим или муниципальным служащим врача-специалиста заполняется учетная форма N 025/у-12 «Талон амбулаторного пациента», утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188), с отметками литерами «ГС».

13. После обследования гражданского служащего или муниципального служащего, проведенного в соответствии с установленным настоящим Порядком объемом диспансеризации, врач-терапевт с учетом заключений врачей-специалистов, принимающих участие в проведении диспансеризации, и результатов лабораторных и функциональных исследований определяет гражданину соответствующую группу состояния здоровья:

I группа — практически здоровые, не нуждающиеся в дальнейшем диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни;

II группа — с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий;

III группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения;

IV группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении заболевания, выявленного во время диспансеризации, в стационарных условиях;

V группа — с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Гражданским служащим и муниципальным служащим, отнесенным к II, III, IV, V группам состояния здоровья, имеющим риски развития каких-либо заболеваний, в зависимости от выявленных факторов риска врачом-терапевтом на основании заключений врачей-специалистов составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий.

14. После проведения диспансеризации копия заполненной Карты передается с согласия гражданского служащего или муниципального служащего в медицинское учреждение по месту его динамического наблюдения (или в медицинское учреждение по его месту жительства в случае отсутствия прикрепления к медицинскому учреждению) для наблюдения врачом — участковым терапевтом и, при наличии показаний, врачами-специалистами, а также для осуществления индивидуальных программ профилактических мероприятий.

15. При установлении у гражданского служащего или муниципального служащего заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, медицинское учреждение, осуществляющее динамическое наблюдение за ним, направляет его на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, установленном законодательством.

Копия заполненной Карты может быть передана на руки гражданскому служащему или муниципальному служащему с рекомендациями обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего наблюдения врачами-специалистами или для осуществления индивидуальных программ профилактических мероприятий.

16. По окончании прохождения диспансеризации врач-терапевт заполняет Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров врачей-специалистов (включая дополнительные консультации), исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

Паспорт здоровья хранится у гражданского служащего или муниципального служащего.

17. Медицинское учреждение на основании результатов диспансеризации гражданского служащего или муниципального служащего выдает ему заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению (учетная форма N 001-ГС/у), форма которого предусмотрена приложением N 3, подписываемое врачебной комиссией медицинского учреждения (далее — Заключение) .

Без указания диагноза и других медицинских данных.

В случае если гражданскому служащему или муниципальному служащему по результатам диспансеризации выдано Заключение о наличии заболевания, препятствующего прохождению гражданской службы или муниципальной службы, медицинское учреждение, выдавшее соответствующее Заключение, направляет его копию в государственный орган (орган муниципального образования) по месту прохождения гражданской службы или муниципальной службы в 10-дневный срок.

Заключение, выданное гражданскому служащему или муниципальному служащему по результатам диспансеризации, действительно до прохождения следующей диспансеризации.

Заключение приобщается к личному делу гражданского служащего или муниципального служащего в соответствии с Положением о персональных данных государственного гражданского служащего и ведении его личного дела, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 609 «Об утверждении Положения о персональных данных государственного гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного дела» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 23, ст. 2242).

18. При поступлении на гражданскую службу или муниципальную службу гражданин представляет в государственный орган (орган муниципального образования) Заключение, выданное медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям «психиатрия» и «психиатрия-наркология».

Гражданин, обратившийся для получения Заключения в связи с поступлением на гражданскую службу или муниципальную службу, предъявляет медицинскому учреждению паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.

Обследования с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению, в медицинских учреждениях осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

После осмотров врачом-психиатром и врачом психиатром-наркологом гражданину выдается Заключение.

Заключение, выданное гражданину, поступающему на гражданскую службу или муниципальную службу, действительно в течение одного года.

19. При изменении места прохождения гражданской службы или муниципальной службы гражданин или гражданский служащий или муниципальный служащий, обратившийся в течение года после прохождения им диспансеризации гражданского служащего или муниципального служащего в медицинское учреждение для получения Заключения, предъявляет медицинскому учреждению паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, и Паспорт здоровья.

Заключение выдается медицинским учреждением на основании сведений, содержащихся в Паспорте здоровья, без проведения повторного осмотра и действительно до прохождения следующей диспансеризации.

2. Ответ: Когда необходимо проводить обязательный медосмотр сотрудника

Сотрудники, подлежащие обязательному медосмотру

Сотрудники, выполняющие определенные виды работ, проходят обязательные медосмотры за счет организации. К этой категории персонала относятся, в частности:

• сотрудники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными (опасными) условиями труда (в т. ч. на подземных работах) (ст. , ТК РФ);

• сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта (ст. и ТК РФ, Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ);

• сотрудники предприятий пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений ();

• сотрудники ведомственной охраны ().

Перечни и производственных факторов и работ, предусматривающих обязательные медосмотры, приведен в приложениях и к .

Помимо этого существует ряд отраслевых документов, каждый из которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности. Ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов. Такой порядок подтверждается и Трудового кодекса РФ, и Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Например, обязательные медосмотры предусмотрены для сотрудников, занятых:

• в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги ( СанПиН 2.1.2.2631-10, утвержденных );

• в строительном производстве ( СанПиН 2.2.3.1384-03, утвержденных );

• в организациях общественного питания ( СанПин 2.3.6.1079-01, утвержденных );

• на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (, утвержденный );

• на железнодорожном транспорте общего пользования (, утвержденный ).

Также обязательные медосмотры проходят сотрудники, не достигшие 18 лет, и профессиональные спортсмены (ст. , , ТК РФ).

Порядок проведения обязательных медосмотров сотрудников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами, приведен в к . Правила медосмотра водителей установлены в . В отношении всех остальных категорий сотрудников, для которых специальных правил медосмотра не установлено, можно также применять эти документы.

Организация медосмотра

Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель, заключив соответствующий договор с медицинским учреждением ( Порядка, утвержденного ). При этом медучреждение должно иметь лицензию на медицинскую деятельность ().

Также работодатель вправе ввести в штат должности медицинских работников и создать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь сотрудникам организации, и может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте при условии, что медпункт имеет лицензию на медицинскую деятельность и право на проведение предварительных и периодических медосмотров (, , Порядка, утвержденного ).

Виды медосмотров

Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:

• предварительные;

• периодические;

• внеочередные.

Такая классификация предусмотрена положениями статьи 213 Трудового кодекса РФ и пунктами , Порядка, утвержденного .

Кроме того, для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включается в рабочее время. Такой порядок предусмотрен статьи 213 Трудового кодекса РФ. Например, такие медосмотры обязаны проходить сотрудники, занятые на подземных работах ().

Предварительный медосмотр

Предварительные осмотры проводятся при приеме на работу. Их цель – до заключения трудового договора определить, может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию здоровья.

Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении, кандидату нужно выдать направление. В направлении, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных) работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:

• наименование работодателя;

• форму собственности и вид экономической деятельности организации по ОКВЭД;

• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

• вид медицинского осмотра (предварительный);

• фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;

• наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет занят кандидат;

• наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет выполнять.

Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

Такие требования содержатся в пунктах , Порядка, утвержденного . В связи с отсутствием в настоящее время унифицированного бланка направления организация вправе разработать его .

Особенности оформления медсправки для работы на Севере

Приказом 302Н (прил. 2, п. 4) установлен перечень специалистов, анализов и исследований, которые необходимо пройти, чтобы получить справку для работы в условиях Крайнего Севера. В виду довольно тяжелых условий труда, связанных с погодными условиями, соискатель обязан сдать целый ряд анализов и пройти исследования, среди которых:

• ЭКГ;
• ФГДС;
• флюорография;
• УЗИ брюшной полости;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• и другие.

Также необходимо получить заключения от следующих специалистов: невропатолог, психолог, хирург, отоларинголог, стоматолог, терапевт и других врачей. После получения заключений, результатов исследований и анализов, председатель комиссии или врач-профпатолог оформляет справку 302Н. Документ в обязательном порядке должен содержать следующие данные:

• название профессии;
• перечень факторов вредности для работы на Крайнем Севере согласно приказу 302Н.

Похожие записи:

• Если совместительство становится основным местом работы: позиция Роструда
• Проезд регулируемых перекрестков: поворот, налево, направо, прямо
• Как из России переехать жить в Америку на ПМЖ