Страховой случай

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховой случай». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Срок исполнения ремонта по КАСКО указывается в договоре. Если страхователь поверхностно изучил положения, определяющие правила и продолжительность восстановительных работ автомобиля при наступлении страхового события, изложенные в страховом документе, не заметил отсутствия указанного периода, то продолжительность составит значительный промежуток времени.

Необходимые документы и сроки восстановления

Документы, представляемые страховщику для передачи машины в автосервис, определяются фактом совершённого страхового события.

Страхователь собирает пакет документов, в который входят:

1. Полис.
2. Свидетельство, подтверждающее регистрацию машины.
3. Водительское удостоверение.
4. Подтверждение о прохождении технического осмотра.
5. Справка об участниках дорожного происшествия и повреждениях транспортного средства.
6. Если есть, копия административного протокола о правонарушении.
7. Определение об отказе в возбуждении административного дела.

Если причиной страхового случая стала природная стихия, то представляется документ из Гидрометцентра. При пожаре страхователь предъявляет акт о возгорании со справкой территориального подразделения МЧС.

Период ремонтных работ машины исчисляется с момента приёма документов страховой компанией. Если условиями страхования это не предусмотрено, то гражданин вправе подать заявление с требованием указать дату начала и окончания ремонта.

Компания – страховщик в этом случае:

• письменно отвечает страхователю о согласованных с ремонтной организацией сроках;
• направляет заявителя в автосервис для получения ответа;
• отказывает в этой информации.

Если сложившаяся ситуация не устраивает гражданина, имеющего законное право быть ознакомленным с периодом ремонтных работ, то следует обратиться к положениям закона о защите прав потребителей. Судебная инстанция признаёт страхователя правым и обяжет страховщика информировать о сроках заинтересованных лиц.

Необходимые документы для оформления страхового случая

Для того, чтобы оформить страховой случай в «ВСК», необходимы следующие бумаги:

• Заявление на компенсацию ущерба. Имейте в виду, что в отличие от многих других видов страхования, по КАСКО и ОСАГО такую бумагу подать через личный кабинет онлайн нет возможности. Ее придется передать лично.
• Документ, устанавливающий личность.
• При действиях от юрлица – доверенность на право ведения дел, путевой лист.
• Документы на транспортное средство.
• Права водителя.
• Полис и соглашения к нему (при наличии).

Статья по теме: Особенности КАСКО за границей
В случае регистрации аварии органами ГИБДД:

• Бумаги, выданые правоохранительными органами, из которых становится ясно: где произошел случай, когда он был, кто участвовал в аварии, полученные повреждения и т.д.
• Протокол и постановление о нарушении.
• Документ о прохождении медицинского освидетельствования.
• В случае наличия уголовного дела, постановления по нему.
• Квитанции о расходах на эвакуацию автомобиля.

При обращении по ОСАГО и наличии факта причинения вреда здоровью, необходимо предоставить:

• Медзаключение в котором указаны полученные травмы и время нетрудоспособности, вынесен диагноз.
• Заключение медэкспертизы о временной утрате возможности работать.
• Документ, подтверждающий среднемесячный доход потерпевшего.
• Бумаги, свидетельствующие о понесенных расходах на лечение.
• Документы об оплате расходов санаторно-курортного лечения.

В случае смерти пострадавшего:

• Справку о размере семьи погибшего и количестве человек, бывших у него на попечении.
• Свидетельство о гибели.
• Документы, удостоверяющие личность и подтверждающие наличие иждивенцев.
• Документы, связанные с доказательством расходов на похороны.

Какой срок обращения по КАСКО после ДТП

Законодательно не существует определенного срока обращения с заявлением в страховые компании. Предусмотрено, что документы направляются в сроки, установленные в заключенном договоре. Поэтому, подписывая документы на страхование, необходимо обратить внимание на указанный период для обращения. Каждая компания устанавливает сроки индивидуально, и они могут существенно отличаться. Самые распространенные периоды для обращения составляют от 3 до 14 дней.

Правила расчета такого периода:

• начало отсчитывается от даты совершения ДТП или другого вида ущерба автомобильному транспорту
• последняя дата – день регистрации заявления в офисе страховой компании

Необходимо обращать внимание на то как указаны дни в договоре (календарные или рабочие), так как это существенно меняется сроки для отсчета.

При подаче заявления необходимо проконтролировать, чтобы:

• на копии заявления, поданного в страховую компанию лично, должны поставить штамп, дату и подпись о приеме
• если документы направляются почтой, то дата приема указывается на уведомлении о вручении

Такое внимательное отношение к датам позволит избежать отказа в страховом нарушении из-за нарушения сроков подачи заявления. Опоздание даже на один день – это полноценный законный повод для страховщиков отказать в оплате. Поэтому, не стоит задерживаться со сбором документов, а подавать документы на следующий день после ДТП. При уважительной причине пропуска конечной даты заявитель может одновременно направить заявление о продлении срока обращения вместе с подтверждающими документами (больничным листом, справкой о пребывании в местах ограничения свободы).

Необходимые документы

Законом определено, что подать заявление на выплату вместе с комплектом бумаг, обосновывающих и раскрывающих обстоятельства происшедшего, а также подтверждающих право на получение возмещения, нужно не позже чем через 5 дней после ДТП. В этот срок страховщику нужно предоставить:

• заявление;
• справку, составленную сотрудниками дорожной инспекции, если они привлекались к оформлению аварии;
• паспорт и водительское удостоверение — копии всех страниц;
• документы о праве собственности на транспортное средство;
• бумаги с результатами независимой экспертизы;
• квитанции, подтверждающие дополнительные затраты, к примеру на эвакуатор и автостоянку.

В какие сроки осуществляется рассмотрение заявления?

Нет установленных законодательно временных рамок, в течение которых страховая компания обязана рассмотреть поданное заявление. Время устанавливается только страховой компанией и фиксируется в том же полисе страхования. Поэтому нужно внимательно читать договор перед подписанием. Есть СК, которые не указывают сроков рассмотрения. Это прямое нарушение. Можно подать жалобу в РСА.

Если брать статистические данные, то средний срок рассмотрения составляет от 6 до 14 дней. В течение указанного периода страховая компания изучает дело, поданные документы, и сообщает о своем решении страхователю. По истечению указанного срока застрахованное лицо обязано получить возмещение.

Если по окончанию указанных сроков компания не сообщила о своем решении или направила отрицательный ответ, то нужно защищать свои интересы или в суде, или в РСА. Но для начала нужно обратиться руководителю организации. Жалобу лучше подавать непосредственно в главный офис, а не в подразделение.

Если компания нарушает сроки рассмотрения или выплаты денежной компенсации, значит она нарушает условия договора. Следовательно, она обязана выплатить страхователю не только денежную компенсацию, но и неустойку за просрочку. Размер пени также устанавливается договором, а не законодательством. Если сроки просрочки внушительные, а СК не согласна выплатить пеню, то можно подать жалобу в РСА.

Интересно то, что страхователь имеет возможность после первичного обращения и получения ответа на него, повторно подать заявление. Сроки его рассмотрения будут аналогичными, как и при первичном обращении. Как правило, рекомендуется именно дважды подавать заявление при отрицательном решении. И только после повторного отказа подавать иск в суд. Правда, и здесь есть множество проблем. Судебная практика показывает, что судебные разбирательства между страховщиками и страхователями длятся очень долго. Быстро решить конфликт, в том числе и на стадии досудебного следствия, невозможно.

Ремонт автомобиля или денежная компенсация — что быстрее?

Еще на этапе заключения договора клиенту предложат выбор: выплата на счет СТО или наличными на руки?

В отличие от ОСАГО, где в основном производятся безналичные расчеты с СТО, по добровольным видам страхования всегда есть возможность выбора.

Чем дороже полис и чем больше у него дополнительных опций, тем больше вариантов выплаты возмещения.

Если вы изначально выбрали возможность получения выплаты деньгами, то в течение 45 дней или ранее (в зависимости от условий договора) вам должны компенсировать ущерб. В этом случае можно снять наличные со счета и оплатить ремонт самостоятельно в те сроки, которые вам удобны. Получается, что денежная выплата возможна в более короткие сроки, чем оплата ремонта, ведь окончания ремонта (плюс 1-1,5 месяца) еще нужно дождаться.

Выплата наличными производится по калькуляции. Сумма ущерба и стоимость восстановительных ремонтных работ определяется, исходя из средних цен в регионе на услуги СТО и запчасти. Естественно все выплаты проводятся только в рамках страхового лимита и за вычетом франшизы или износа, если это предусмотрено полисом КАСКО.

Может быть также предусмотрен вариант выплат наличными с агрегатной и неагрегатной страховой суммой. В первом случае лимит сокращается на сумму выплаты, а во втором остается несгораемым независимо от количества страховых выплат.

Даже если в вашем договоре предусмотрен ремонт по направлению на партнерском СТО, то клиент все равно вправе получить компенсацию наличными, если он этого хочет. Правда, за это придется побороться в суде, ссылаясь на ст. 929 ГК РФ.

Что нужно помнить страховщику по КАСКО

Резюмируя, хотим напомнить, что каждый автовладелец, застраховавший свой автомобиль по КАСКО, во избежание спорной ситуации со страховой компанией, при подписании договора страхования должен внимательно изучить его условия, в частности, касающиеся вышеуказанных сроков обращения к страховщику при наступлении страхового случая.

Помните, начало срока для обращения в страховую начинает течь с момента наступления страхового случая – ДТП или другого вида ущерба, причиненного транспортному средству.

Поэтому, даже если компетентные органы задерживают оформление и выдачу необходимых для представления в страховую документов (например, постановление ГИБДД), к страховщику следует обратиться не дожидаясь этих документов, их можно будет представить страховщику дополнительно.

Если по каким-то причинам (в связи с длительной командировкой, нахождением в стационаре и т.п.) автовладелец не может лично обратиться в страховую компанию за выплатой, заявление с необходимым пакетом документов следует направить страховщику почтой. Если и этот способ обращения к страховщику недоступен, постарайтесь сделать это любым другим доступным способом.

К примеру, можно позвонить в страховую компанию по телефону и сообщить о наступлении страхового случая, но при этом обязательно уточните фамилию сотрудника страховой компании, принявшего звонок, а разговор желательно записать на диктофон. Хотя в крупных страховых компаниях все телефонные разговоры записываются, такая страховка будет не лишней.

Также можно отправить страховщику короткое уведомление телеграммой, факсом, передать телефонограмму, и т.п., при этом важно сохранить письменные доказательства такой отправки (документы, подтверждающие отправку).

В случае отказа в выплате страхового возмещения вышеуказанные маневры помогут вам добиться выплаты в судебном порядке.

Если даже вы обращаетесь за страховой выплатой по КАСКО не предусмотренным договором способом, постарайтесь по возможности сообщить страховщику достаточно информации:

• Свои ФИО, паспортные данные, адрес
• Реквизиты договора страхования (дата, номер)
• Сведения о застрахованном транспортном средстве
• Сведения о страховом случае (краткое описание, дата)
• Непосредственно просьба о страховой выплате

И конечно, при первой же возможности (как только отпали причины невозможности личного обращения) необходимо обратиться к страховщику с надлежащим образом оформленным заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения, с приложением необходимого пакета документов.

Если заявление о наступлении страхового случая подается в страховую компанию лично, помимо вышеуказанных сведений, в нем необходимо также указать список приложений.

Страховые случаи по каско

Только после нее может быть произведен расчет страхового возмещения. С 2020 года действуют новые правила страховых выплат.

Согласно им основной способ страхового возмещения – проведение ремонтных работ. С лета текущего года получить денежную компенсацию по вновь заключенным страховым договорам можно только при особых обстоятельствах:

• причинение вреда здоровью человека;
• в ДТП участвовал инвалид;
• страховая не может по каким-то причинам произвести качественный и своевременный ремонт ТС;
• размер ущерба превышает максимальный лимит, предусмотренный страховым договором;
• обоюдное согласие между страхователем и страховщиком и другие случаи.

Что делать, если авто повреждено злоумышленниками Вышеприведенная инструкция подходит для всех страховых случаев.

Порядок оформления ДТП по КАСКО

Если у участника ДТП есть полис КАСКО, то ему необходимо предпринять следующие действия:

1. Полностью остановить машину и включить “аварийку”. Остальные участники движения должны быть уведомлены о произошедшей аварии, поэтому на расстоянии 15 метров от ТС нужно поставить соответствующий знак.

Если речь идет об аварии, возникшей за пределами населенного пункта, то необходимо поставить знак аварийной остановки на расстоянии 30 метров от авто.

1. Убедиться в том, что никому из участников ДТП не нужна медицинская помощь. В противном случае нужно незамедлительно вызвать скорую.
2. Связаться с сотрудниками ГИБДД по телефону и сообщить о произошедшей аварии. Во время ожидания строго запрещается переставлять транспортные средства или другие предметы, которые относятся к ДТП.

Если автомобиль препятствует движению, то водитель имеет право убрать его только после согласования этого действия с сотрудниками ГИБДД по телефону.

1. Связаться со страховой компанией. Оператору нужно огласить место ДТП, время и обстоятельства. Затем можно получить ответы на все интересующие вопросы.
2. Ознакомиться с протоколом, составленным сотрудниками ГИБДД. В данном документе должны содержаться следующие сведения:
   • в каком состоянии находится дорожное полотно на месте ДТП;
   • исправно ли ТС, водителем которого является виновник аварии;
   • в каком состоянии находится бордюр.
3. Заполнить извещение о ДТП. Делается это прямо на месте аварии. Однако можно составить документ прямо в офисе страховщика, что предпочитают делать многие водители.

Порядок действий при страховом случае

Всем привет, из прошлого поста про отключение смс-уведомлений вы поняли, что у меня еще есть и страховка. Я немного затянул процесс, но начал сегодня с того, что открыл письмо на почте, где увидел информацию о том какие документы нужны и так далее. Все оказалось, достаточно просто. Но так как статья будет написана в несколько подходов, то я буду ее дописывать.

1. Убедиться, что он входит в перечень случаев, описанных в договоре страхования.
2. Зафиксировать, что произошло – делается это при помощи ГИБДД или полиции (зависит от характера случая). Также, сообщить в страховую лучше сразу же или в течение того периода, который указан в договоре страхования.
3. Собрать документы и написать заявление в СК.
4. Дождаться технической проверки авто (предоставить авто на технический осмотр) и заключения специалиста по поводу характера повреждений, их причин и дальнейших действий.
5. По результатам проверки получить выплату.

Центральный банк помогает урегулировать вопрос в течение нескольких дней. Итоги рассмотрения придут вам на почту. В случае положительного ответа специалист ВСК сам позвонит, пригласит в офис или озвучит сроки зачисления денег.

Главные особенности полиса в компании

Помимо стандартных условий страхования по КАСКО, всем клиентам ВСК стоит учитывать и знать особенности предоставления услуг этой компанией:

• возможность эвакуации авто в течение короткого срока с момента наступления страхового случая. Услуга предоставляется на протяжении всего срока действия договора и не ограничена по количеству;
• оплатить договор и получить компенсацию можно не только в рублях, но и в другой валюте. Полный список можно уточнить у менеджера;
• доступен ремонт поврежденного ТС не только у официальных дилеров, но и других центров обслуживания;
• возможность выбора способа внесения страховых взносов: частями или единоразово;
• если сумма ущерба не превышает 5% от страховой суммы, а виновник аварии скрылся или не найден, то для получения компенсации не потребуется предоставление справок;
• для обращения по любым вопросам, в том числе, при наступлении страхового случая, клиент может использовать любой отделение ВСК.

Под КАСКО понимается вид имущественного страхования, который предназначен для защиты автомобиля. Если в рамках ОСАГО страхуется гражданская ответственность, то по указанному продукту защищено именно имущество. Это добровольная страховка, поэтому каждый вправе самостоятельно решать, покупать ему такой полис или нет.

Особенностью КАСКО является высокая стоимость, которая все же компенсируется тем, что автомобиль будет застрахован от любых неприятностей.

Это защита от риска угона или хищение транспорта, нанесения ущерба в результате стихийный бедствий, пожара, противоправных действий третьих лиц, а также полной гибели авто.

Другой вопрос – как получить страховку, если наступил один из предусмотренных соглашением случаев. Прежде чем рассматривать алгоритм действий после происшествия, нужно разобраться, на каких условиях начисляется возмещение.

Почему могут отказать?

Как показывает практика, страховщики склонны отказывать в полной или частичной выплате возмещения, причем довольно часто.

Рекомендуется заранее ознакомиться с правилами оформления страхового случая и изучить все возможные случаи законного не предоставления страховой выплаты.

Поводами для отказа являются:

• Неаккуратное вождение и нарушение правил дорожного движения.
• Владелец автомобиля не сразу вызвал уполномоченных сотрудников ГИБДД.
• Указание ложной информации о случившемся.
• Водитель покинул место происшествия.
• Неформальные договорённости с остальными участниками ДТП.
• Самостоятельный ремонт машины.
• Графы договора, противоречащие получению возмещения и имеющие отличия от происшествия.
• Отказ по трассологической экспертизе.
• Ликвидация страховой компании.
• Оформление полиса после наступления страхового случая.

Максимальная страховая сумма в «вск»

Максимальные суммы страховых выплат по ОСАГО при ДТП устанавливаются на законодательном уровне. Определено, что на восстановление поврежденного транспортного средства или имущества выделяется до 400 000 руб.

Лимит суммы уменьшается до 100 000 руб., если страховой случай был оформлен по европротоколу, но при отсутствии разногласий между участниками и при подтверждении размера ущерба независимой экспертизой можно рассчитывать на увеличение верхней границы выплаты до максимальной отметки.

Если в результате ДТП пострадали люди, на восстановление их здоровья можно рассчитывать на страховую выплату до 500 000 руб. на каждого из них при условии, что потерпевших не больше 10. В ситуации, когда ДТП унесло человеческие жизни, правопреемники погибших могут рассчитывать на выплату в 475 000 руб. 25 000 руб. выделяется на компенсацию затрат на погребение.

Если поврежденный в результате ДТП автомобиль не подлежит восстановлению, то после подтверждения факта его гибели производится выплата до 400 000 руб. Точная сумма страхового возмещения определяется стоимостью машины на вторичном рынке и ее износом.

Компенсация ущерба проводится за каждый страховой случай, вне зависимости о того, сколько эпизодов событий произошло за период действия договора. Сумма в лимитных пределах на возмещение убытка выделяется каждому пострадавшему. Если был нанесен ущерб в большем размере, чем выделяется компанией, то остаток средств пострадавший вправе требовать с виновника ДТП.

От чего зависит размер выплаты

В «ВСК» размер выплаты по ОСАГО определяется величиной нанесенного ущерба и его предметом. Если пострадало имущество, то в расчете учитываются:

• возможность восстановления поврежденного авто;
• модель транспортного средства и год выпуска;
• состояние машины на момент ДТП с учетом фактора износа;
• затраты на ремонтные работы.

В ситуации, когда в результате страхового происшествия был нанесен вред здоровью людей, то на размер выплаты оказывают влияния такие факторы, как:

• летальный исход;
• расходы на приобретение лекарственных препаратов;
• затраты на проведение диагностических и лечебных операций;
• потеря трудоспособности;
• присвоение инвалидности в результате травм от ДТП.

Похожие записи:

• Вид на жительство в России для граждан Таджикистана
• Как рассчитывается плата за воду? Горячая, холодная, по счетчику и по нормативам
• Полная инструкция по восстановлению потерянного паспорта в 2022 году