Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников
По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.
| ШАГ 1 | ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ |
| Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении).
Поскольку процедура проведения МО – часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм). |
|
| ШАГ 2 | СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ |
| ШАГ 3 | СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ» |
| ШАГ 4 | СОСТАВЬТЕ СПИСКИ |
| ШАГ 5 | ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ |
| ШАГ 6 | ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ |
Теперь разберём подробнее каждый из шагов.
Периодические медицинские осмотры
Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.
Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.
Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.
Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.
Каков порядок проведения периодического медосмотра?
Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом 302н.
Алгоритм следующий:
- Работодатель составляет список контингента работников, подлежащих периодическим медосмотрам в соответствии с Приказом №301. В списке контингента указывают: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию, подразделение (если есть); наименование вредного производственного фактора.
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
- подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов;
- выполняющие работы, предусмотренные перечнем работ.
В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:
- наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
- наименование вредного производственного фактора согласно перечню факторов и (или) работы, предусмотренной перечнем работ.
Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя (п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).
Список контингента и поименный список лиц, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра, работодатель направляет в соответствующую медицинскую организацию без согласования с Роспотребнадзором
- На основе утвержденного списка контингента составляют поименные списки сотрудников с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывают:
- фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
- наименование вредного производственного фактора или вида работы;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
Для того, чтобы составить список работников, которые подлежат медосмотрам, изучите вредные и опасные факторы, воздействующие на сотрудников на рабочих местах, и виды выполняемых ими работ. Ориентируйтесь на п.21 приложения 1 к Приказу Минздрава от 28.01.2021 года №29н. Утвержденной формы списка в законе по-прежнему нет.
Требования к списку работников (ранее он назывался список «контингентов», Приказ Минздрава от 12.04.2011г №302н) не изменились, он должен содержать:
-
Профессию или должность работника по штатному расписанию
-
Вредные производственные факторы и работы согласно приложению к Приказу №29н и специальной оценке условий труда
Заключение по результатам медосмотра оформляет медучреждение в 5 экземплярах (п.34 Приказа №29н):
1 – выдают работнику не позднее, чем через 5 рабочих дней, после того, как он прошел медосмотр
2 – прикладывают к медкарте
3 – направляют работодателю
4 – в медорганизацию по месту прикрепления работника
5 – в ФСС по письменному запросу и с согласия работника
Электронные заключения должны быть подписаны усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи.
В заключении прописывают данные работника, наименование работодателя, указывают, относительно каких производственных факторов из приложения к Приказу 29н проводили обследование и делают отметку о результатах: выявили или нет медицинские противопоказания.
Не позже чем через 30 дней после осмотров медорганизация оформляет заключительный акт в пяти экземплярах (п.47 Приказа №29н):
1 – работодателю в течение 5 рабочих дней с даты утверждения
2 – в центр профпатологии
3 – ФСС
4 – Роспотребнадзор
5 – остается в медорганизации, хранится 50 лет
Работодатель хранит заключительный акт не менее пяти лет. При проверке инспектор может запросить документы по медосмотру за предыдущие годы. Также результаты осмотров работника может запросить комиссия по расследованию несчастного случая. Если документов не будет, организацию оштрафуют на сумму от 110 тыс. до 130 тыс. руб. (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП).
Если в организации были несчастные случаи или профзаболевания, заключительный акт после пяти лет хранения не уничтожается. Оригинал документа может запросить суд или другие органы, которые назначают пенсии и пособия. Поэтому приобщите акт к материалам расследования и храните 45 лет при несчастном случае и 75 лет при профзаболеваниях.
Кому из работников необходимо проходить медосмотр
Ниже перечислены те категории работников, которым требуется прохождение предварительного медицинского осмотра:
1.Физиологические особенности организма:
- Сотрудники, которым не исполнилось 18-ти лет (ст. 69, 266 ТК РФ)
- Граждане, для которых военная служба по призыву заменена на альтернативную гражданскую службу (часть 1 ст. 13 Закона от 25.07.2002 № 113-ФЗ; ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ)
- Спортсмены, среди них те, кому не исполнилось 14-ти лет (ст. 213 и 328 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н)
2. Особые условия труда:
- Те, кого оформляют на работу на Крайнем Севере и в приравненных к ним регионах (ст. 324 ТК РФ)
- Работники, которые выполняют свою трудовую функцию вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ)
- Лица, которые трудятся на тяжелых работах (ст. 213 ТК РФ)
- Те, чья работа которых связана с вредными и/или опасными условиями труда, в том числе с подземными работами (ст. 348.3, часть пятая ст. 348.8 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н)
- Лица, которые допускаются к работе на судне (ст. 55 КТМ РФ)
- Персонал, связанный с ионизирующим облучением (п. 7 ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ)
- Работники, выполняющие трудовую функцию на складах железнодорожного транспорта, на сортировочных станциях и пр. (п. 2.3.1 Санитарных правил 2.5.1250-03 от 04.04.2003 № 32)
- Работа в условиях, связанных с обслуживанием других людей:
- Персонал пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических, а также детских учреждений (ст. 213 ТК РФ)
- Сотрудники, работающие на кухне, педагоги и воспитатели организаций начального профессионального образования (п. 2.8.7 СанПиН 2.4.3.1186-03 от 28.01.2003 № 2)
- Персонал, работающий в дошкольных организациях (п. 20.1 СанПиН 2.4.1.2660-10 от 22.07.2010 № 91)
- Лица, чья работа связана с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ; ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ)
- Работники, занимающиеся строительными работами (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1384-03 от 11.06.2003 № 141)
- Сотрудники, занимающиеся производством строительных материалов и конструкций (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1385-03 от 11.06.2003 № 142)
- Работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10 от 18.05.2010 № 59)
- Сотрудники метрополитенов (п. 4.4.2 Санитарных правил 2.5.1337-03 от 29.05. 2003 № 110)
- Персонал, работающий в водной зоне аквапарка: медработники, спасатели и др. (п. 5.4. СанПиН 2.1.2.1331-03. 2.1.2 от 28.05.2003 № 104)
- Работники дополнительного образования детей (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1251-03 от 03.04.2003 № 27)
- Сотрудники, работающие в оздоровительных учреждениях (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1204-03 от 17.03.2003 № 20)
- Персонал, работающий в бассейне: медработники, тренеры, инструкторы по плаванию (п. 3.12.1 СанПиН 2.1.2.1188-03 от 30.01.2003 № 4)
- Работники эксплуатирующих организаций (п. 7 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 08.03.2011 № 35-ФЗ; постановление Правительства РФ от 20.07.2011 № 597)
- Лица, которые занимаются дезинфекционной деятельностью (п. 2.21 Санитарных правил 3.5.1378-03 от 09.06.2003 г. № 131)
Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н
Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):
- Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
- Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
- С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
- Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
- Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
- Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
- Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
- Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.
Типы медицинских осмотров работников
Периодичность прохождения медосмотров на предприятии прописана санитарных правилах и нормативах.
Их существует несколько, каждый имеет свои определенные цели:
-
Предварительный. Цель – оценить состояние здоровья соискателя, определить его возможности выполнять поставленные задачи. Как правило, медосмотр перед приемом на работу проходят кандидаты:
- лечебно-профилактических и детских учреждений;
- сотрудники пищевых производств, продовольственной торговли;
- водители транспортных средств, пилоты;
- работники, которым предстоит находиться в условиях опасности (нефтяная и газовая промышленность, промышленный альпинизм и т.д.);
- люди, управляющие грузоподъемными машинами, сложными механизмами и приборами (крановщики, станочники, электрики, слесари, сварщики).
- Периодический. Направлен на выявление и диагностику заболеваний на начальном этапе развития, которое может нанести вред окружающим. Позволяет отследить возможности занимать определенную должность и выполнять все нужные типы работ. Периодические медицинские осмотры необходимы для обнаружения возможных профессиональных заболеваний минимизации их вреда для здоровья.
-
Внеочередной. Может быть проведен в частных случаях:
- по приказу Роспотребнадзора;
- по обращению самих сотрудников;
- на последнем плановом медосмотре зафиксировали профзаболевание.
Основания для проведения медицинского освидетельствования
Сроки проведения периодических медосмотров зависят от вредности и степени опасности производственных факторов. Основные группы и разновидности:
- химические (наличие в воздухе или на коже работника смесей и веществ, получаемых в ходе химических реакций – витаминов, антибиотиков, ферментов);
- биологические (болезнетворные микроорганизмы, автотрофные организмы, возбудители инфекционных заболеваний и эпидемий);
- физические (вибрации акустики, жаркий или холодный микроклимат, излучения);
- степень тяжести труда (нагрузка на опроно-двигательный аппарат – перемещение тяжелых грузов, повышенная физическая нагрузка – статическая или динамическая);
- напряженность труда (мощные нагрузки на слух, зрение или голосовой аппарат).
Периодичность прохождения медицинских осмотров работников, занятых на вредных производствах
К вредным или опасным производственным факторам законодательно отнесены:
- Химические: химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм; вещества и соединения, объединенные химической структурой; сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения.
- Биологические: аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, биологические токсины и так далее.
- Физические: ультрафиолетовое излучение, производственная вибрация, производственный шум, пониженная температура воздуха и так далее.
- Факторы трудового процесса: физические перегрузки, в том числе. зрительно напряженные работы, перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессиональной деятельностью, и другое.
Когда нужно устраивать медосмотры
Медицинские осмотры должны проходить трудящиеся, которые при выполнении рискуют серьёзно заболеть или получить травму. А также регулярно обследоваться должны сотрудники организаций пищевой промышленности, общепита и торговли, медицинских и детских учреждений, ЖКХ и водопроводных сооружений — в целях охраны здоровья населения, чтобы предотвратить массовые отравления и эпидемии. Причём проходить медосмотр придётся всему штату таких организаций, включая уборщиц и администраторов.
Для определения пригодности претенденты на должности с опасными условиями труда должны пройти предварительный осмотр до заключения трудового договора.
А для динамического наблюдения за состоянием здоровья работников и своевременного выявления заболеваний, обязательно проводятся периодические медицинские обследования.
Кроме того, после больничного или при наличии медицинских рекомендаций придётся проводить внеочередной медосмотр.
Для разных специалистов установлена различная периодичность прохождения обследований.
Один раз в год медосмотры положены:
- Всем, работающим на высоте; Лифтёрам скоростных и высокоскоростных лифтов;
- Машинистам всех видов кранов;
- Вооружённым охранникам;
- Работникам пищевой промышленности, общественного питания и торговли, имеющим контакт с пищевой продукцией;
- Персоналу водопроводных сетей;
- Работникам детских образовательных учреждений;
- Сотрудникам сферы ЖКХ и бытового обслуживания населения;
- Работникам медицинской сферы.
Раз в два года осмотры должны проходить:
- Водители;
- Электротехнический персонал;
- Участники работ по валке, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов;
- Работники в географически отдалённых районах, куда скорая помощь добирается дольше часа;
- Специалисты по обслуживанию и эксплуатации сосудов под давлением на опасных производственных объектах.
Порядок проведения медосмотра
Медосмотр – это способ выяснить, пригоден ли сотрудник к выполняемой им работе и не вызовет ли нагрузка каких-либо проблем со здоровьем. Если работа в вашей компании связана с опасностью, детьми, медициной или управлением транспортом, является тяжелой, вредной, то работникам просто необходимо проходить обследования, как предварительные, так и периодические.
Виды медосмотров:
- Обязательный предварительный (при поступлении на работу).
- Периодический (в процессе работы).
- Внеочередной.
Порядок проведения медосмотров работников должен существовать на каждом предприятии.
Если ваш бизнес развивается в сфере общепита, торговли, пищевой промышленности, водопроводных сооружений, также в список входят санатории, школы, садики и т.п., то медосмотры необходимы для выявления и предотвращения распространения различных инфекционных болезней.
Прохождение медосмотра должно проходить в обязательном порядке для:
- несовершеннолетних сотрудников;
- тех, кто собирается работать в условиях Крайнего Севера и близлежащих регионов;
- вахтовиков.
Если соискатель не прошел или отказался от медосмотра, то вы не имеете права принять его на работу. А если это уже работающий у вас сотрудник, то он не должен быть допущен на рабочее место.