Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Максимальный и минимальный размер больничного

В рамках социальной защиты населения государством гарантированы определенные социальные гарантии. К таковым можно отнести: пособие по беременности и родам, а также пособие по временной нетрудоспособности. Для получения данных гарантий необходимо наступление страхового случая. Причем перечень таких случаев ограничен и регламентирован.

Право на пособия в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569), имеют лица, занятые деятельностью, в период осуществления которой на них распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством случаях уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование.

Листок нетрудоспособности, а в обиходе «больничный лист», является документом для начисления данных видов пособий.

При расчете пособия необходимо также учитывать ряд пределов и ограничений в отношении сумм выплат, начисленных работнику. А именно максимальный и минимальный размер больничного.

Максимальный размер пособия по больничному (кроме пособия по беременности и родам для ИП, адвокатов, лиц, выполняющих работы по гражданско-правовому договору и т.д.) за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере 3-кратной величины средней заработной платы рабочих и служащих в республике в месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие (п. 29 Положения № 569).

Минимальный размер пособий по больничному в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имели место временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам.

Травма на рабочем месте: что делать работодателю

Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.

Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.

Что включает в себя страховка при несчастном случае на производстве?

Руководствуясь нормами законодательства о страховании, застрахованное лицо может:

  • рассчитывать на выплаты при наступлении страхового случая;
  • принимать участие в расследовании происшествия;
  • подавать жалобы с просьбой пересмотра принятого решения по результатам расследования;
  • представлять свои права и интересы в суде;
  • подавать просьбы в МРЭК о проведении процедуры освидетельствования или переосвидетельствования;
  • получать всю интересующую информацию о процедуре обязательного страхования как от страхователя, так и от страховщика;
  • предоставлять необходимые страховщику справки и документы, на основании которых принимается решение о выплатах.

Основные показатели расчета

При расчете ЛН применяются установленные законодательством показатели.

Показатель Описание
Расчетный период 2 года, предшествующие несчастному случаю и открытию ЛН
Число дней расчетного периода 730 дней в периоде
Величина максимального дохода, учитываемого при расчете ЛН в 2022 году Сумма предельного дохода за 2016 и 2017 годы составляет 1 473 000 рублей
Максимальный размер выплаты за месяц 72 290,4 рублей

Какие повреждения, полученные на работе, не считаются производственными?

Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:

  • не на рабочем месте;
  • во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
  • во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
  • в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.

Примеров таких случаев множество:

  • человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
  • работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
  • в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
  • синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).

Последствия для работодателя

В ходе проведения расследования на предприятии, с целью установления всех причин и нюансов несчастного случая, устанавливается не только степень вины травмированного работника, но и степень вины его начальника, который не предпринял необходимых мер защиты для безопасности подчиненного. В том случае, если вина работодателя будет полностью доказана, к нему могут быть применены следующие санкции:

  • Объявление письменного выговора;
  • Аннулирование с должностным лицом трудового контракта;
  • Наложение штрафа или привлечение к обязанности по выплате определенной суммы компенсации;
  • Приостановка деятельности организации на период проведения проверочных мероприятий;
  • В случае смерти работника, работодатель может быть привлечен к уголовной/административной ответственности, а также заключен под стражу на период расследования.
Читайте также:  Договор безвозмездной передачи доли в уставном капитале

Правила оформления больничного пособия в случае получения травмы на производстве

Для того чтобы получить от работодателя полагающееся больничное пособие, работнику (или его родственнику, в случае тяжелого состояния больного) необходимо выполнить ряд обязательных этапов:

  • После получения от врача закрытого листа нетрудоспособности, направить его руководителю организации, приложив соответствующее заявление с просьбой оплатить все дни болезни;
  • Если пострадавшему гражданину положена единовременная выплата и дополнительная компенсация в размере ежемесячного заработка, то потребовать их также можно в соответствующем заявлении, оформленном на имя начальника организации;
  • В течение 10 дней после получения документации, наниматель обязан рассмотреть и проверить больничный бюллетень на подлинность, а затем направить в ФСС необходимый пакет документов с требованием возместить сумму материальной выплаты, которую следует перечислить работнику, получившему производственное увечье;
  • В том случае, если период лечения и последующего восстановления здоровья требовал очень много затрат на дорогостоящие лекарственные препараты, работник (или его представитель, имеющий официальную доверенность) также может обратиться с заявлением и соответствующим подтверждающим пакетом документации к своему работодателю с просьбой о возмещении всех расходов. Решение о перечислении запрошенной суммы выносится в течение 10 дней с момента получения бумаг, финансовая выплата предоставляется в течение 20 дней.

Выплаты работнику при производственной травме: новые размеры в 2021 году

Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.

Внимание! Однако такое возможно только если сотрудничество с фирмой происходит в рамках трудового договора! Договор гражданско-правового характера подобной компенсации не предусматривает!

В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели. Могут и больше — но только по решению специальной комиссии.

В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее.

Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.

При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения.

Узнайте, можно ли получить больничный лист не по месту прописки, а также где получить и порядок открытия, из нашей новой статьи.

Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер.

Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте.

Это понадобится и для начисления компенсации, так как бухгалтер будет опираться именно на табель.

Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.

Если некто пострадал во время рабочего дня, созывают комиссию минимум из трех человек. Причем, туда обязательно входит инспектор по охране труда. Далее группа тщательно изучает обстоятельства казуса — во внимание берут все, даже самые мелкие нюансы.

Вид заявленияЗаявление
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 Скачать
Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме Скачать
Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты Скачать

Обязателен опрос очевидцев — от них требуются письменные свидетельства. При необходимости привлекают экспертов для составления заключений, чертежей и схем места аварии.

Важно помнить о сроках, которые напрямую зависят от того, сильно ли пострадал человек. Если работник, что называется, легко отделался и серьезного урона для его здоровья не было, то для составления акта отводится три дня.

Однако если пострадало большее количество людей или последовал летальный исход — время увеличивается до двух недель.

Расчет и оплата больничного при производственной травме

Ошибка: Работодатель не выплатил травмированному на производстве сотруднику больничное пособие в течение 10 дней после получения больничного листа и акта о признании травмы производственной.

Комментарий: Выплаты по производственным травмам оплачиваются в те же сроки, что и больничное пособие в общем случае – в течение 10 дней после оформления документов и предъявления их работодателю.

Ошибка: Сотрудник, сломавший руку в кафетерии компании во время обеда, требует выплатить компенсацию производственной травмы.

Комментарий: Производственной травмой считается только та, что получения во время исполнения должностных обязанностей.

Вопрос №1: Существует ли срок давности итогов расследования случая производственного травматизма на предприятии?

Ответ: Нет, такого понятия не существует.

Вопрос №2: В каких случаях можно претендовать на повышенное или усиленное материальное обеспечение сотруднику, получившему производственную травму?

Ответ: Нужно выяснить, не подписало ли предприятие отраслевое тарифное соглашение. Если так, то работник может рассчитывать на более значительные суммы выплат.

Пособие рассчитывается на основании среднедневного заработка по данным дохода предшествующих 2 лет. Количество лет стажа не учитывается. Сумма рассчитывается без учета величины понижающего коэффициента в размере 100% среднедневного показателя. Выплата осуществляется полностью за счет средств социального страхования.

При расчете суммы выплаты:

  • Определяют календарный период, в течение которого суммируется полученные вознаграждения. Лица, не имеющие дохода в течение 2 лет в связи с отпуском по уходу за ребенком, могут использовать для расчета сумму вознаграждений предшествующего отпуску периода. В бухгалтерию представляется соответствующее заявление.
  • В общую сумму включают выплаты работнику, на которые были начислены страховые взносы. Полученный доход сравнивают с максимальной и минимальной величинами заработка. При расчете используют данные о доходе, полученном в периоде у других работодателей.
  • Получают величину среднедневного заработка путем деления дохода за 2 предшествующих года на 730 (числа дней периода). Лицам со стажем менее полугода сумма начисляется из расчета МРОТ с дополнительным учетом районного коэффициента.
  • Рассчитывают пособие как произведение среднедневной суммы на число дней ЛН, учитываемые в календарном исчислении.
Читайте также:  «Судебный допрос – навык, о котором вы не знали, как правильно спросить»

До использования в расчете величины среднедневного дохода необходимо учесть ограничения минимума, максимума дохода и общей величины выплаты.

Расчетная величина пособия выплачивается с учетом ограничений, установленных законодательством. При расчете суммы необходимо:

  • Сопоставить полученный доход с минимально допустимым пределом – актуальным на дату происшествия размером МРОТ (для сравнения используют показатель среднедневного дохода, умноженный на 30).
  • Применить к величине дохода ограничения максимальных величин. Суммы ежегодно корректируются. В 2016 году предельный размер учитываемого дохода составил 718 000 рублей. В 2017 году применяется ограничение в 755 000 рублей.

Пример расчета применяемой величины среднего заработка. Работник в 2016 году получил облагаемый взносами доход в размере 855 000 рублей, в 2017 году – 950 000 рублей. В результате полученной в 2021 году травмы на производстве был оформлен бюллетень. При расчете бухгалтер применил ограничение предельной величины: 2 017,81 рублей в сутки.

Уважаемый пользователь!

Исходя из изложенной Вами информации, для ответа на ваш вопрос необходимо руководствоваться положениями Трудового Кодекса РК (далее по тексту – Кодекс) а именно:

Условия и порядок вахтового метода работы прописаны в статье 135 Трудового кодекса.

Вахтовый метод является особой формой осуществления трудового процесса вне места постоянного проживания работников, когда не может быть обеспечено ежедневное их возвращение к постоянному месту жительства.

Что же такое вахта?

Вахта – это период, который включает в себя рабочее время всех смен и время междусменного отдыха.

При этом вахта должна длиться не более 15 календарных дней, однако допускается увеличение срока вахты до 30 календарных дней с письменного согласия работника.

При вахтовом методе работы необходимо составлять график вахт, в котором отражаются рабочие дни и дни отдыха.

Работодатель обязан вести учёт рабочего времени и времени отдыха каждого работника, работающего вахтовым методом.

Бывают ситуации, как вы описали, когда требуется выход сотрудника на работу в период межвахтового отдыха. Давайте рассмотрим такую ситуацию на вашем примере:

В компании вахта длится 30 календарных дней, из которых: 15 рабочих дней и 15 дней межвахтового отдыха. После очередного рабочего периода (15 дней) у сотрудника начался межвахтовый отдых – 15 календарных дней.

Сотрудник отдохнул 1 день и по производственной необходимости его вызывают на следующую вахту 15 календарных дней. Так как вы его отзываете в дни которые приходятся на межвахтовый отдых , то согласно ст.85 ТК РК, работа за эти дни будет оплачена в 1,5( ст. 109 ТК РК ) размере, оставшиеся дни выпадают на следующую вахту, поэтому оплачиваются как обычно в одинарном размере.

Для восстановления обычного графика сменности, то есть 15/15 необходимо утвердить новый график в соответствии с п.3 ст. 73 ТК РК и ознакомить с новым графиком работников, в течение 10 календарных дней до введения его в действие.

В случае если сотрудник хочет отгулять положенные дни, а не получить оплату в 1,5 размере, то вахта в 15 дней будет оплачена в одинарном размере, а после предоставлен межвахтовый отдых в размере 15 календарных дней:

Относительно работа конвейерщиком и замена на выполнение работ упаковщиком, это совмещение п.3 ст.111 РК цитирую : « исполнения (замещения) обязанностей временно отсутствующего работника — выполнения работником наряду со своей основной работой, предусмотренной трудовым договором (должностной инструкцией), дополнительной работы как по другой, так и по такой же должности.»

При совместительстве учитывается отработанное время, и оплата производится за фактически отработанные часы!

п.1ст. 111. РК , Работникам, выполняющим в одной и той же организации наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительную работу по другой или такой же должности либо обязанности временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, производится доплата

При совмещении работнику производится доплата (сверх должностного оклада по основной должности)!

При работе на условии совмещения должностей заключение отдельного трудового договора не требуется!

Поэтому, если Ваш Иванов согласен, то теоретически это возможно, если работник согласен.

Но на практике я не рекомендую этого делать. Т.к. с финансовой точки зрения – оплата в полуторном размере будет дополнительной финансовой нагрузкой для компании. Но гораздо больший риск в том, что работник совсем остается без отдыха. Так как он уже отработал 15 дней, если сейчас он останется на следующую вахту – это еще 15 дней и затем его следующая рабочая вахта. Итого 3 вахты по 15 дней без отдыха. Работник остается без полноценного отдыха, что вполне допускаю может сказаться на его здоровье, работоспособности и может привести к производственной травме, аварии или несчастному случаю. Вся ситуация может закончиться судебным разбирательством, которое может повлечь расходы по возмещению нанесенного вреда здоровью работника.

Особенности оформления больничного листа при производственной травме

Оформление больничного листа травмированному сотруднику регламентируется Приказом Минздрава РФ № 624-н от г. Норматив также предусматривает перечень лиц, которые могут претендовать на компенсацию, а именно:

  • субъекты, заключившие соглашение с нанимателем, который осуществляет свою деятельность с целью получения коммерческой прибыли;
  • служащие государственных структур;
  • физические лица, не оформлявшие статус частного предпринимателя;
  • иные категории населения, которые имеют основания претендовать на преференции социального страхования.
Читайте также:  Нужна ли справка в школу, если я прогулял один день?

Главным основанием для выдачи больничного листа по факту производственной травмы является медицинское заключение о наличии соответствующего увечья у конкретного сотрудника, включая, при наличии, профзаболевание.

По факту происшествия на производстве должно проводиться соответствующее расследование. Акт, составленный в ходе него, является основанием для предоставления субъекту денежной компенсации. При этом средства будут обеспечены пострадавшему в строго установленные сроки, так как законодательство регламентирует период проведения расследования. В частности, исходя из ст. 229.1 ТК РФ, рассматриваемая процедура может длиться:

  • от 3 до 5 дней, если урон, причиненный работнику, носит легкий или средний характер;
  • от 10 до 15 дней, если здоровью сотрудника был причинен тяжкий вред.

Наиболее распространенным в подобных обстоятельствах является вопрос о том, как оплачивается больничный по производственной травме. Важно отметить, что о получении компенсационной суммы от нанимателя придется беспокоиться самому пострадавшему. С этой целью субъект должен не только составить соответствующее заявление на имя управленца с прошением оплатить больничные затраты, но также, на основании ФЗ № 225 от г., предоставить начальнику следующие документы:

  • выписку о доходах;
  • справку о составе семьи;
  • квитанцию и чеки, как доказательства осуществления трат на восстановление здоровья;
  • прочие документы, чей точный список можно найти в локальном отделении ФСС, либо на сайте службы.

Выплаты не будут предоставлены субъектам, получившим травму, если увечье не классифицируется, как производственное. Например, если сотрудник получил травму в период приема пищи, который осуществлял не в установленный локальным нормативом срок (не в обеденный перерыв). Однако, увечье будет признано производственным, если оно было получено в период, пока лицо добиралось до работы на служебном или личном автомобиле, который эксплуатируется в производственных целях (и тому есть документальное подтверждение).

К увечьям, полученным в дороге, можно отнести:

  • физические повреждения тела;
  • тепловой удар и обморожение;
  • вред здоровью, причиненный укусами насекомых, зверей или птиц;
  • прочие повреждения, приведенные в ст. 227 ТК РФ.

Травмы, полученные в командировке, также относятся к категории производственных.

Как оплачивается больничный лист в 2020 году?

Законодательство никаких изменений при регулировании данного вопроса в новом году не претерпело. Федеральный закон от N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определяет общий порядок оплаты больничных листов.

Согласно общему правилу, размер выплаты связан с продолжительностью работы лица, т.е. со стажем. Если работник имеет трудовую деятельность продолжительностью 8 лет и больше, то он может претендовать на оплату больничного в полном объеме. Если его стаж варьируется в пределах от 8 до 5 лет, то ему компенсируют 80% от заработка. В случае, когда общая продолжительность труда менее 5 лет, то выплачивается 60%. Если же работник проработал всего меньше полугода, то больше, чем на МРОТ, установленный в данной области, он претендовать не может.

Оплата больничного при производственной травме производится в полном объеме от среднего заработка. Об этом говорит статья 9 ФЗ-125 от 1998 года.

Главной проблемой возникновения травм, полученных на производстве, как правило, считаются недостатки установленного оборудования, нарушение норм техники и правил безопасности, халатное отношение персонала.

Производственные травмы делятся на следующие виды:

  • ушибы – это распространенный вид, может возникнуть по неосторожности сотрудника, например, неправильное использование инструмента, неосторожный строительный процесс (укладка блоков, обшивка здания и т. п.);
  • переломы – зачастую это переломы конечностей вследствие обвала, например, плиты, крупного инструмента (бетономешалка и т. д.). Самым сложным переломом считаются переломы бедра, предплечье, позвоночника, ключицы и т. д.;
  • ранение – часто встречается данный вид из-за неаккуратного использования инструмента, невнимательности;
  • химические ожоги – этот вид встречается на предприятиях, деятельность которых связана с химической промышленностью, сотрудник непосредственно на протяжении рабочего дня контактирует с различными кислотными и химическими растворами или щелочами. Такой ожог требует немедленного вызова скорой помощи и оказания медицинской помощи, считается наиболее болезненным;
  • тепловые ожоги – встречаются на предприятиях, связанных с металлургической деятельностью, например, при разливке металла можно получить тепловой ожог;
  • при выполнении каких-либо работ в зимний период времени есть вероятность обморожения рук, ног, пальцев;
  • при выполнении работ из стекла (в жидком состоянии) или обжиге фарфоровых изделий тоже можно получить тепловой ожог;
  • ожоги лица, глаз – при выполнении сварочных работ;
  • наиболее опасный ожог – при проведении ремонтных работ электрических приборов.

Оформление документов при наступлении травмы на производстве

При наступлении травмы на производстве работодателю необходимо представить следующий пакет документов в Фонд социального страхования:

  • акт о наступлении несчастного случая;
  • справка о средней ежемесячной заработной плате сотрудника;
  • справка за период по выплате пособия при наступлении травмы на производстве;
  • копия гражданско-правового договора, который подтверждает оплату страховых взносов на случай наступления травматизма.

Пострадавший, в свою очередь, также должен представить:

  • заключение медицинского учреждения с подробным описанием полученных травм;
  • заявление на получение обеспечения по страхованию согласно форме, представленной в приложении № 1 временного порядка для назначения и осуществления страховых выплат от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • документы, подтверждающие прохождение реабилитационного лечения;
  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании.

Документы нередко отличаются, т. к. стоит учитывать степень полученной травмы и ущерб, который она нанесла пострадавшему.


Похожие записи:

Напишите свой комментарий ...