Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выплата больничного за ребёнка поступает на счёт родителя из Фонда социального страхования. При этом из выплаты будет удержан НДФЛ и перечислен в бюджет государства. Работодатель не исчисляет и не удерживает НДФЛ с больничного листка.
Как проводятся прямые выплаты от ФСС
Для получения больничных выплат родителю не нужны никакие документы, кроме самого листка нетрудоспособности. Врач отправляет электронный больничный лист напрямую в ФСС.
Для получения пособия необходима карта платёжной системы «МИР». Если у работника нет такой карты, пособие не зачислят.
В таком случае можно выбрать альтернативный вариант получения пособия:
- наличными через почтовое отделение;
- через другую организацию, например, из кассы работодателя;
- на счёт, не привязанный к банковским картам.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Для чего вводятся новые правила расчета больничного
Ни для кого не секрет, что дети болеют. Маленькие дети болеют часто. Из-за этого у многих мам трудности на работе: они подвержены психологическому давлению, когда возникает необходимость пойти на больничный по уходу за заболевшим ребенком.
Далеко не все работодатели приветствуют частое отсутствие на рабочем месте по такой «неуважительной» причине. Для женщины-начинающего работника, не имеющего достаточного стажа, ситуация осложняется тем, что после каждого больничного сильно «худеет» кошелек. И не только из-за дороговизны лекарств, но и из-за пониженных выплат по больничному.
Молодая мама вынуждена минимизировать дни больничного, зачастую «выписывая» не долеченного ребенка. Вскоре ослабленный иммунитет малыша ловит новую «заразу» и все повторяется снова: ребенок болеет — мама берет больничный — доход ниже.
Предложенное президентом решение этой проблемы поможет молодой маме:
- не разрываться между ребенком и работой;
- не откладывать материнство на более поздний возраст.
Да и облегчится финансовая сторона вопроса нахождения на больничном по уходу за больным ребенком.
По оценке министра труда и социальной защиты РФ получить повышенную выплату по больничному по уходу за больным ребенком до 7 лет смогут более 1,5 млн родителей. На воплощение этой инициативы президента необходимо более 4 млрд рублей.
В каком размере производится оплата детских больничных листов
Размер оплаты больничного по уходу за ребенком определяется в ст. 7 п. 3 закона № 255-ФЗ и зависит:
- от места проведения лечения;
- длительности документа о нетрудоспособности;
- страхового стажа трудящегося.
Соответственно:
- Если лечение ребенка осуществляется в амбулаторных условиях, то:
- первая 10-дневка больничного компенсируется исходя из длительности страхового стажа ухаживающего родственника;
- остальной срок — 50% от среднего размера оплаты трудовой деятельности.
- Если лечение осуществляется в стационаре, то компенсация рассчитывается исходя из длительности страхового стажа, ухаживающего за больным, за весь срок лечения.
Размер компенсации пропорционально стажу составляет:
- 100% усредненного заработка, если страховой стаж 8 лет и дольше;
- 80% средней трудовой оплаты, если стаж от 5 до 8 лет;
- 60% среднего размера заработанного, если стаж меньше 5 лет.
- 100% усредненного заработка независимо от стажа компенсируют лицам, подпадающим под определение ст. 25 закона РФ № 1244-I.
Лимиты пособий по временной нетрудоспособности
Несмотря на произошедшие изменения, величина больничных пособий ограничена верхним и нижним лимитами и не может превышать максимального предела.
Минимальный предел зависит от размера МРОТ на момент расчета больничного, то есть в текущем году выплата за любой из месяцев не может быть начислена меньше, чем в сумме 12 792 рубля. Максимальный предел зависит от предельной базы для страховых взносов за 2 предыдущих года.
Таблица 3: Новые лимиты пособий по временной нетрудоспособности
| % средней зарплаты | Ежедневный минимум в рублях | Ежедневный максимум в рублях |
| 60 | 252,34 | 1460,55 |
| 80 | 336,45 | 1947,5 |
| 100 | 420,56 | 2434,25 |
Например, из-за болезни ребенка в возрасте 6 лет отец оформил больничный лист. При этом трудовой стаж мужчины равен 7 годам и средняя зарплата сумме 2 600 рублей ежедневно. Значит за каждый день больничного отцу будет начислено 2 434,25 рублей.Если у того же мужчина заболеет дочь в возрасте 9 лет, то ежедневно ему будет начисляться только 1 947,50 рублей, поскольку ребенок старше 8 лет и коэффициент стажа родителя равен 80%.
Приведем 2 примера для наглядности.
- Сотрудница оформила больничный лист по уходу за заболевшей дочерью в возрасте 6 лет с 4 по 18 сентября 2021 года. Лечение происходило в домашних условиях с регулярными посещениями лечащего врача. Поскольку ребенок не достиг 8 лет, то его матери будет начислено больничное пособие в 100% величине от средней зарплаты за все время лечения, даже несмотря на то, что размер ее стажа работы равен 5 годам, а длительность амбулаторного лечения составила более 10 дней. Значит выплата по больничному будет равна: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.
- В связи с заболеванием 4 летнего сына женщина оформила больничный с 6 августа по 9 сентября 2021 года. Форма лечения ребенка была амбулаторной. За время болезни до 9 сентября размер больничного начисляется с учетом страхового стажа и формы лечения, а далее уже применяется новый порядок расчетов.
То есть, расчеты будут такими:
- за период до сентября: 1 794,52 * 60% * 10 дней = 10 767,12 рублей;
- за следующие 25 дней в сентябре: 1 794,52 * 50% * 25 дней = 22 431,50 рубль.
Итого: 33 198,62 рублей.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Оформление больничного листа
Чтобы получить больничный лист и освобождение от работы, сотрудник должен вместе с ребенком обратиться в медицинское учреждение по месту прописки несовершеннолетнего. При амбулаторном прохождении лечения лист оформляет участковый врач. Он заводит его при первом обращении ребенка вместе с сопровождающим и продлевает при следующем визите. Родственник должен присутствовать на каждом приеме, чтобы больничный своевременно продлевался и вовремя был закрыт.
Если же необходимо стационарное лечение, лист нетрудоспособности открывает лечащий врач в больнице. Больничный член семьи получает только при условии постоянного нахождения с несовершеннолетним. В обоих случаях для открытия потребуются следующие документы.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Паспорт ухаживающего родственника.
- Медицинский полис ребенка.
После открытия листка нетрудоспособности он может сразу выдаваться на руки ухаживающему или постоянно находиться у врача до закрытия. В первом случае взрослому нужно будет каждый раз брать документ с собой на прием к врачу, чтобы продлевать его. Второй вариант более удобный, но больничный на руки родственник получит только после выписки.
Сколько дней оплачивается
В 255-ФЗ определено, до какого возраста дают больничный по уходу за ребенком, — до 15 лет или до 18, если заболел ребенок с инвалидностью, осложнениями после вакцинации, злокачественными новообразованиями или ВИЧ-инфекцией. От возраста и причины заболевания зависит и порядок оплаты БЛ на детей.
Для ухода за больным в возрасте до 7 лет оплатят весь период лечения, но не более 90 календарных дней в году по всем случаям заболевания с кодом 12. Если в БЛ указан код 09, оплатят не больше 60 дней в году (п. 1 ч. 5 ст. 6 255-ФЗ).
Если детям от 7 до 15 лет, оплатят так (п. 2 ч. 5 ст. 6 255-ФЗ):
- до 15 календарных дней — по каждому случаю;
- не более 45 дней в году — по всем случаям.
При оформлении отпуска работник получает одноразовые оздоровительные выплаты и на этот период времени он освобождается от исполнения своих трудовых обязанностей, а работодатель имеет право пропустить один взнос в фонд социального страхования. К таким видам отпуска относятся:
- очередной оплачиваемый;
- декрет;
- по уходу за детьми;
- дополнительный неоплачиваемый.
Когда лицо находится в отпуске, платить за него деньги работодатель не должен, а потому и период нетрудоспособности компенсироваться не будет.
Более того, в это время медицинское учреждение не может оформить лист нетрудоспособности, поскольку отсутствуют основания для его получения. Исключение – работник во время отпуска привлечен к надомному труду, что отображено в штатном расписании и подтверждается документально.
Если во время отпуска работник заболел, то он имеет право продлить отпускной период на такое количество дней, сколько было затрачено до полного выздоровления. В случае с детьми такого права нет. То есть если родитель весь отпуск ухаживал за ребенком, он не сможет претендовать на продолжение отдыха.
Допускается частичная оплата периода нетрудоспособности, если:
- малыш заболел до начала времени отдыха (будут компенсированы только дни до первых суток отпуска);
- ребенок не выздоровел по окончанию отпуска (оплате подлежат все сутки, которые начинаются после завершения отпуска и листок нетрудоспособности должен быть оформлен этим днем).
Выплаты по больничному будут начисляться проактивно
Уже сейчас пособие по временной нетрудоспособности напрямую переводит Фонд социального страхования без отвлечения средств работодателя. Пока работнику приходится уведомлять руководителя о том, что он заболел, с какого числа у него открыт и закрыт лист нетрудоспособности.
В 2022 году человеку не придется доказывать, что он остался дома по уважительной причине, если к нему приходил врач. Информация об этом из поликлиники поступит в Фонд социального страхования, который проинформирует работодателя.
С 1 января все работодатели должны быть подключены к системе электронного документооборота Фонда социального страхования, пояснили в минтруде. Через нее фонд сообщит работодателю об открытии, продлении или закрытии электронного листка нетрудоспособности заболевшему работнику, при необходимости — запросит недостающие данные для назначения ему пособия: например, сумму заработка или стаж.
Сведения могут также уточняться в Пенсионном фонде, Федеральной налоговой службе и других госорганах с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия.
Сколько дней больничного по уходу за ребенком положено родителю в год?
Есть максимальное количество дней в году, которое возместит ФСС по уходу за больным ребенком. Длительность этого периода зависит от возраста ребенка, заболевания и наличия у него инвалидности.
Для детей до 7 лет предусмотрена гарантированная оплата не более 60 календарных дней, для заболевания, включенных Перечень Минздравсоцразвития 84н – это 90 календарных дней.
Справочно: в этот список входят онкологические заболевания, тяжелые травмы, заболевания дыхательных путей (к примеру, астма, туберкулез), нервной, сердечно-сосудистой системы, кожные болезни, хронические заболевания.
При уходе за ребенком от 7 до 15 лет можно рассчитывать на 45 дней, в том числе не более 15 по каждому страховому случаю.
Если заболел подросток в возрасте старше 15 лет, то при стационарном лечении больничный лист не выдается, а при амбулаторном можно получить оплату лишь за 30 дней в году, а по каждому страховому случаю – не более 7 дней.
Когда больничный не предоставляется для ухода за ребёнком до 7 лет
Больничный по уходу за больным ребёнком будет оплачен только за те дни, когда родитель должен был приступить к работе, но вынужден был остаться с ребёнком, потому что листок нетрудоспособности позволял ему это.
Больничный лист не будет оформлен родителю больного ребёнка младше 7 лет, если:
- Он требует лечения хронического заболевания в стадии ремиссии.
- Если ребёнок нуждается в лечении, когда родитель пребывает в отпуске:
- ежегодном, подлежащем оплате согласно графику отпусков;
- неоплачиваемом, предоставляемом за собственный счёт;
- по беременности и родам (декрет);
- по присмотру за малышом в возрасте до трёх лет (не касается случаев, когда мать продолжает выполнять трудовые обязанности на условиях удалённой работы или неполного рабочего дня).
Правила определения размера больничного содержатся в ст.7 ФЗ от 29.12.2006 N 255. Наглядно разобраться в том, сколько процентов оплачивается больничный по уходу за ребенком, поможет таблица ниже.
| Причина нетрудоспособности | Стаж работы лица, находящегося на больничном | Размер пособия, % среднего заработка |
| Амбулаторный уход за ребенком | До 5 лет | 60% за первые 10 дней и 50% за последующие дни |
| От 5 до 8 лет | 80% за первые 10 дней и 50% за последующие дни | |
| Более 8 лет | 100% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности | |
| Уход за ребенком в стационаре | До 5 лет | 60% за весь период |
| От 5 до 8 лет | 80% за весь период | |
| Более 8 лет | 100% за весь период |
Поскольку размер пособия зависит от детского возраста, может встать вопрос о том, как быть, если в период ухода за больным возраст последнего изменился.
Возраст ребенка определяется на дату начала болезни (день открытия больничного), поэтому изменения возраста после этой даты не имеет никакого значения.
Если стаж работы не превышает 6 месяцев – то размер пособия не должен превышать актуальный на момент расчета МРОТ.